Anestesicos Locales

ANESTÉSICOS LOCALES
DEFINICIÓN:
La anestesia local consiste en bloquear la conducción nerviosa. El contacto directo paraliza el tejido nervioso, en especial las fibras sensitivas y cuando la drogadesaparece absorbida por la circulación general, el nervio recupera su función completamente.
Ciertas fibras nerviosas son más susceptibles que otras a la acción de los anestésicos locales; en unnervio mixto, las fibras sensitivas se bloquean antes que las motoras. Dentro de las fibras sensitivas existe un orden en los efectos de dichos fármacos; en general, primero se bloquean los impulsos dela sensibilidad dolorosa, luego los de la temperatura 8frío y calor), los del tacto y presión. A concentraciones altas también se bloquean los impulsos motores.
La adición de adrenalina a lassoluciones anestésicas locales prolonga e intensifica la acción de estas últimas. Eso se debe al efecto vasoconstrictor de aquel fármaco que limitando de los anestésicos locales, hace que perduren susefectos y la toxicidad sistémica de dichos anestésicos disminuye debido a que da tiempo que la droga se destruya a medida que se absorbe, de manera que los niveles sanguíneos de la misma son más bajos.
Laintensidad relativa de la acción anestésica de las distintas drogas depende del sitio de aplicación y del método utilizado.
MODO DE CONDUCCIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES:
Para que un anestésicolocal pueda bloquear la conducción de una fibra nerviosa debe penetrar en ella, a través de la membrana celular; por lo general la solución anestésica se coloca en la proximidad del nervio; debe ser losuficientemente hidrosoluble para difundir en el líquido intersticial que lo rodea, y bien liposoluble para penetrar a través de de las membranas lipídicas y alcanzar la fibra nerviosa y penetrar en lamembrana celular. En esta forma la velocidad de entrada en la fibra depende de la naturaleza química de la droga, de su concentración y del tipo de fibra, existiendo pues, un periodo latente desde...