Anestesicos Locales

ANESTESICOS LOCALES
Losanestésicos locales (AL) son: fármacos que, aplicados en concentración suficiente en su lugar de acción, impiden la conducción de impulsos eléctricos por las membranas delnervio y el músculo de forma transitoria y predecible, originando la pérdida de sensibilidad en una zona del cuerpo.

CLASIFICACIÓN DE LOS ANALGESICOS LOCALES.
Tipo éste | Tipo amida |
- Cocaína
-Benzocaína
- Procaína
-Tetracaína Cloroprocaína | - Lidocaína
- Mepivacaína
- Prilocaína
- Bupivacaína
- Etidocaína
- NopivacaínaLevobupivacaina. |

CARACTERÍSTICAS DE LOS ANESTÉSICOSLOCALES
Las principales características que definen a los anestésicos locales son:
* Potencia anestésica
Determinada principalmente por la lipofilia de la molécula, ya que para ejercer su acciónfarmacológica, los anestésicos locales deben atravesar la membrana nerviosa constituida en un 90% por lípidos. Existe una correlación entre el coeficiente de liposolubilidad de los distintos anestésicoslocales y su potencia anestésica.
Un factor que incide en la potencia anestésica es el poder vasodilatador y de redistribución hacia los tejidos, propiedad intrínseca de cada anestésico local (lalidocaína es más vasodilatadora que la mepivacaína y la etidocaína más liposoluble y captada por la grasa que la bupivacaína).
* Duración de acción
Está relacionada primariamente con la capacidadde unión a las proteínas de la molécula de anestésico local. En la práctica clínica, otro factor que contribuye notablemente a la duración de acción de un anestésico local es su capacidadvasodilatadora.
* Latencia
El inicio de acción de los anestésicos locales está condicionado por el pKa (proteína quinasa) de cada fármaco. El porcentaje de un determinado anestésico local presente en formabásica, no ionizada, cuando se inyecta en un tejido a pH 7,4 es inversamente proporcional al pKa de ese anestésico local. Por lo tanto, fármacos con bajo pKa tendrán un inicio de acción rápido y...