anestesicos y relajantes musculares

DIURÉTICOS
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL MECANISMO DE ACCIÓN

1. INHIBIDORES DE
ANHIDRASA CARBÓNICA.
INDICACIONES:
Estados de hiperfosfatemia
severa.
Glaucoma de ángulo estrecho.
Algunos tiposde epilepsia.
Mal de alturas.
Para alcalinizar la orina.

Acetazolamida (POS, V.O)
Diclorfenamida (V.O)
Brinzolamida (Ofatálmica )
Dorzolamida (Oftalmica )
RAM:
Alcalinización de la orina.Acidosis Metabólica
hiperclorémica.
Reduce la eficacia de las dosis
subsiguientes del diurético.
Fosfaturia.
Hipercalciuria (Producción de
cálculos renales).
Hipopotasemia intensa.CONTRAINDICACIONES:
En encefalopatía hepática.

2. OSMÓTICOS.
Manitol: (POS, I.V). Hipertensión intracraneal. RAM:
Diarrea Osmótica.

Úrea: (I.V), Insuficiencia renal aguda y crónica.
Glicerina oGlicerol: (V.O)
Isosorbida: (V.O).
RAM:
En pacientes anúricos puede presentarse insuficiencia
cardíaca y /o edema pulmonar.

4. INHIBIDORES DE CANALES DE SOCIO A NIVEL
RENAL:
POSEEN EFICACIADIURETICA LIMITADA.

Triamtereno: (Se metaboliza rápido).
Amilorida: (No se metaboliza).
INDICACIONES:
Edemas y ascitis en la cirrosis. Sino hay
respuesta se agrega un diurético del ASA.
RAM:Hiperpotasemia, mareo, cefalea.
INTERACCIONES: Aumenta de hipopotasemia
con suplementos de potasio o con iECAS:
Captopril, Enalapril, Lisinopril.

3. INHIBIDORES DE COTRANSPORTADOR
NA/K/2CL, DIURETICOSDEL ASA O DE TECHO
ALTO.( Son los diuréticos más potentes)
ADVERTENCIA: Pueden competir con
fármacos que usan transporte activo como
Provencid.

Furosemida (POS, V:O, V.I)
Bumetanida ( V.O, V.I)Ácido Etacrínico ( V.O, V.I)
INDICACIONES:
Insuficiencia Renal Aguda o Crónica.
Edemas del Síndrome Nefrótico.
Edema Agudo de Pulmón.
En emergencias hipertensivas como coadyudantes
de otros mx( Furosemida).
Hipercalcemia (Furosemida).
Para insuficiencia cardíaca a bajas dosis.

RAM:
Hipopotasemia.
Alcalosis metabólica hipoclorémica.
Hipovolemia.
Hiponatremia.
Hipomagnesemia...