anestesicos

ANTIDEPRESIVOS…
Los antidepresivos son medicamentos para el tratamiento de las depresiones mayores. Se dividen en tres clases:
los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO),
los tricíclicos,
y los antidepresivos de segunda generación.
Los antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa son los primeros que salieron al mercado” es decir, los más antiguos, en México son poco utilizados,solamente se emplean en caso de que el paciente no reaccione a otros tratamientos, son la última opción.


INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA.
Constituyen la categoría terapéutica a la que pertenece cierto grupo de fármacos antidepresivos y que actúan bloqueando la acción de la enzima monoaminooxidasa. Fueron los primeros antidepresivos existentes en el mercado.
Existen actualmente tres tiposde IMAO, según sea su acción inhibitoria de la monoaminooxidasa.

ALGUNOS DE LOS MEDICAMENTOS MAS IMPORTANTES DE ESTE GRUPO:

ISOCARBOZASIDA: es un inhibidor de monoaminooxidasa (IMAO) irreversible y no selectivo derivado de la hidrazina que es utilizado como un antidepresivo y ansiolítico.
UTILIZACION: Depresión, ansiedad social, desorden de pánico, en los estadios principales del mal deParkinson
EFECTOS ADVERSOS: Cefaleas, ictericia, dolor de pecho, incremento de peso, desmayos, mareos y temblores.
NIALAMIDA: En conjunto con la fenelzina e isocarboxazida, es uno de las pocas hidrazinas IMAOs aún en uso clínico.[
UTILIZACION: neuralgia trigeminal, desórdenes generalizados de ansiedad y fobia social. Se ha estudiado también su uso para el alcoholismo, vitiligo, menstruaciónirregular, angina, desórdenes cerebrovasculares, y para la prevención de la sordera inducida por la estreptomicina.
EFECTOS ADVERSOS: Entre los efectos adversos sobre el sistema nervioso central se encuentran: euforia, agitación psicomotora, insomnio, ansiedad, cefalea, vértigo, entre otros.

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS.
que reciben su nombre de su estructura química, que incluye una cadena de tresanillos. Los tricíclicos son uno de los más importantes grupos de fármacos usados en el tratamiento médico de los trastornos del estado de ánimo.
Por lo general están contraindicados en menores de 18 años, y deben usarse con precaución (calcular la relación riesgo-beneficio) en embarazo y lactancia, epilepsia y conductas suicidas. El primer antidepresivo tricíclico fue la imipramina, aunque sepensó inicialmente como anti esquizofrénico, sin embargo, pronto se descubrió su efecto antidepresivo.
FARMACOLIGIA:
La mayoría de los tricíclicos se absorben de manera incompleta por vía oral, y después de su absorción pasan por un importante metabolismo de primer orden. Los tricíclicos se metabolizan por dos vías principales, la transformación del núcleo tricíclico y la lateración de su cadenaalifática. El volumen de distribución es bastante grande como resultado de la alta unión protéica y la relativamente alta solubilidad lipídica de estos medicamentos


MECANISMO DE ACCION:
Impiden la receptación de la serotonina y la noradrenalina, lo que da lugar, por tanto, a un aumento de sus niveles en el encéfalo.
UTILIZACION: Se utiliza para el tratamiento de la depresión y otraspatologías conductuales, también se utilizan para impedir la depresión posterior de ingesta de drogas.
EFECTOS SECUNDARIOS: sequedad bucal, visión borrosa, midriasis, cansancio, retención urinaria (por aumento de la tonalidad del músculo liso), aumento de la temperatura, arritmias, hipotensión postural, convulsiones, shock, coma y muerte.
Otras reacciones adversas a medicamentos antidepresivos seencuentran efectos anticolinergicos como broncodilatación, efectos cardiovasculares, aumento de peso y disfunción sexual.

ALGUNOS DE LOS MEDICAMENTOS MAS IMPORTANTES DE ESTE GRUPO:
AMITRIPTILINA (Tryptanol –nombre comercial): soluble en agua y usualmente presentado en forma de tabletas. Como antidepresivo, inhibe la receptación de serotonina y de norepinefrina en casi la misma proporción. Es el...