anestesicos

Anestésicos Generales
La anestesia general puede definirse de varias maneras, entre otras:
Es un estado reversible de depresión del sistema nervioso central, donde hay pérdida de la conciencia (hipnosis), de la sensibilidad (analgesia), de la actividad refleja (protección neurovegetativa) y de la motilidad (relajación muscular), situación que obtenemos con eluso de los anestésicos generales, cuando actúan sobre los diferentes órganos y sistemas del organismo, especialmente sobre el sistema nervioso central.
Forma de anestesia en la que el paciente está inconsciente y no reacciona a estímulos dolorosos
- Inducción farmacológica de la ausencia de percepción de todas las sensaciones
Entonces, la anestesia general implica un estado de inconscienciareversible en el cual el paciente ni percibe (ni recordará después) efectos nocivos de la cirugía. La anestesia general puede obtenerse con la administración de varios fármacos con efectos diferentes o con un único fármaco con acciones a distintos niveles que (producción de efectos múltiples).
En la primera de las de las definiciones mostradas se implican las funciones que debe cumplir unanestésico general, todas basadas en la depresión del Sistema Nervioso. Esta depresión se produce de manera secuencial, determinando fases o etapas de la anestesia, más o menos observables según el agente usado (con los de uso actual esta secuencia es casi imposible de percibir, por lo rápidamente que se produce):
Estadio I o Etapa de Analgesia: Acción espino-talámica; se pierde la sensación del dolorEstadio II o Etapa de Excitación: Hay delirio y posible conducta agresiva; aumento de la presión arterial
Estadio III o Etapa de Anestesia Quirúrgica: Respiración regular, relajación muscular, cese de los movimientos oculares.
Estadio IV o Etapa de Depresión Medular: Depessión de los centros vasomotores y respiratorios.
No se considera que se ha logrado la anestesia general si no se presentantodos estos aspectos:
Inconsciencia, amnesia, pérdida de la sensibilidad (analgesia) y relajación muscular.
La generación de la anestesia se conoce como Inducción, mientras que la reversión de ese estado se conoce como Recuperación; la permanencia del estado anestésico se logra a través del mantenimiento. Según la forma como se logre la anestesia, un anestésico ideal debe permitir:
-Inducción y Recuperación rápidas y placenteras: esta propiedad, así como la siguiente, implica que los anestésicos generales deben ser sustancias cuya administración permita la entrada y retiro rápido del fármaco de la sangre, lo que se logra con el uso de las vías inhalatoria e intravenosa.
- Cambios rápidos en la profundidad
- Relajación muscular adecuada
- Amplio margen de seguridad
- “Ausencia”de efectos indeseables
Mecanismo Acción
El mecanismo de acción de los anestésicos aún sigue siendo desconocido.2.Se ha considerado que los agentes anestésicos generales eran fármacos de acción inespecífica que modificaban las propiedades fisicoquímicas de la membrana neural.
Mecanismo de acción de los Anestésicos Generales1.Meyer y Overton postularon la teoría de la liposolubilidad al estableceruna relación entre la potencia anestésica y la solubilidad lipidia, lo que sugería un sitio de fijación liófilo.2.En la actualidad se piensa que los anestésicos generales ejercen su efecto en la transmisión sináptica y no en la conducción axonal.

Clasificación
1.- Según Vía De Administración Y Estructura
INHALANTES
HIDROCARBUROS: Ciclopropano
H.C. HALOGENADOS: Clorurode Etilo,Cloroformo, Halotano
ETERES: Éter etílico, Metoxiflurano, Enflurano
INTRAVENOSOS: (Basales)
ALQUILFENOL: Propofol
BENZODIAZEPINICOS. Diazepam, Midazolam
IMIDAZOLICOS: Etomidato
FENCICLIDINA: Ketamina
FENILPIPERIDINA: Fentanyl, Alfentanyl, Sufentanyl
BARBITURICOS: Tiopental
- Segun Estado Físico Y Estructura
GASES: N2O, ciclopropano, cloruro de etilo
LÍQUIDOS: Éter etílico, halotano,...