Anestesicos
Páginas: 7 (1514 palabras)
Publicado: 6 de febrero de 2013
Vasoconstrictores
Son fármacos que contraen los vasos sanguíneos y , por tanto, controlan la perfusión tisular. Se añaden a las soluciones de anestésicos locales para contrarrestar los efectos vasodilatadores de estos fármacos. Son aditivos importantes de las soluciones de anestésicos locales ya que:
-Al contraer los vasos sanguíneos, reducen el flujo sanguíneo ( perfusión) en el lugar de laadministración.
- Enlentecen la absorción del anestésico local hacia el sistema cardiovascular, con lo que las concentraciones plasmáticas del anestésico son menores.
- Las concentraciones plasmáticas del anestésico local disminuyen, lo que minimiza el riesgo de toxicidad por dicho fármaco.
- Aumenta la cantidad de anestésico local que permanece alrededor del nervio durante periodos masprolongados, lo que incrementa la duración del efecto de la mayoría de los anestésicos locales.
- Los vasoconstrictores disminuyen la hemorragia en el lugar de administración; por lo que resultan de suma utilidad cuando se tiene previsto un aumento de la hemorragia, un ejemplo podría ser un procedimiento quirúrgico.
Los anestésicos locales tienen una estructura química idéntica o similar a losmediadores del sistema nervioso simpático, epinefrina y norepinefrina. Es por esta razón que se simulan respuesta de los nervios adrenérgicos a la estimulación, de ahí que se clasifican en fármacos simpaticomiméticos o adrenérgicos.
Dilución de los vasoconstrictores
La dilución de los vasoconstrictores suele expresarse como una proporción por ejemplo., 1- 1,000 (escrito 1: 1.000). como lasdosis máximas de los vasoconstrictores se presentan en miligramos, o mas comúnmente en la actualidad como microgramos (μg).
Por ejemplo:
Una concentración de 1:1.000 significa que existe 1 gramo ( o 1.000 mg) de soluto (fármaco) en 1.000 ml de solución.
Por tanto una dilución 1:1.000 contiene 1.000 mg en 1.000 ml o 1,0 mg/ml de solución (1.000 μg/ml).
Los vasoconstrictores dentales están masdiluidos que los anteriormente descritos, para conseguir dichas concentraciones clínicamente mas seguras y eficaces, la dilución 1:1:000 debe diluirse mas aun.
Para conseguir una concentración 1:10.000, se añade 1 ml de una solución1:1.000 a 9 ml de disolvente (p. Ej., agua destilada); por tanto 1:10.000= 0,1 mg/ml
Para producir una concentración 1:100.000 se añade 1 ml de una solución1:10.000 a 9 ml de disolvente; por tanto, 1:100.000= 0,01 mg/ml.
La génesis de las diluciones de vasoconstrictores en los anestésicos locales comenzó con el descubrimiento de Abel de la epinefrina en 1897. En el año 1903, Braun sugirió el empleo de la epinefrina como torniquete químico, ya que esto prolongaría la duración de los anestésicos locales.
Algunos de los vasoconstrictores mas utilizadosen la odontología es la epinefrina, norepinefrina, la fenilefrina, la corbadrina y la octapresina.
La norepinefrina, produce una vasoconstricción periférica intensa, es capaz de elevar de modo sustancias la presión arterial, e incluso asociarse a una proporción de efectos adversos nueve veces mas alta que con la epinefrina. Es por eso que este vasoconstrictor a disminuido su venta y se estadejando de utilizar en la odontología.
La epinefrina sigue siendo el vasoconstrictor mas eficaz y mas utilizado en la odontología.
Epinefrina
Origen: esta disponible de forma sintética, se obtiene a partir de la medula suprarrenal de animales. Existe tanto en forma levógira como dextrógira; la primera es unas 15 veces mas potente que la segunda.Vasculatura: el efecto principal de la epinefrina se produce en las arteriolas mas pequeñas y en los esfínteres precapilares. La irrigación cutánea, de las mucosas y de los riñones, contiene sobre todo receptores α. La epinefrina contrae dichos vasos.
Desde el punto de vista clínico, la epinefrina se utiliza con frecuencia como vasoconstrictor para conseguir hemostasia durante los procedimientos...
Son fármacos que contraen los vasos sanguíneos y , por tanto, controlan la perfusión tisular. Se añaden a las soluciones de anestésicos locales para contrarrestar los efectos vasodilatadores de estos fármacos. Son aditivos importantes de las soluciones de anestésicos locales ya que:
-Al contraer los vasos sanguíneos, reducen el flujo sanguíneo ( perfusión) en el lugar de laadministración.
- Enlentecen la absorción del anestésico local hacia el sistema cardiovascular, con lo que las concentraciones plasmáticas del anestésico son menores.
- Las concentraciones plasmáticas del anestésico local disminuyen, lo que minimiza el riesgo de toxicidad por dicho fármaco.
- Aumenta la cantidad de anestésico local que permanece alrededor del nervio durante periodos masprolongados, lo que incrementa la duración del efecto de la mayoría de los anestésicos locales.
- Los vasoconstrictores disminuyen la hemorragia en el lugar de administración; por lo que resultan de suma utilidad cuando se tiene previsto un aumento de la hemorragia, un ejemplo podría ser un procedimiento quirúrgico.
Los anestésicos locales tienen una estructura química idéntica o similar a losmediadores del sistema nervioso simpático, epinefrina y norepinefrina. Es por esta razón que se simulan respuesta de los nervios adrenérgicos a la estimulación, de ahí que se clasifican en fármacos simpaticomiméticos o adrenérgicos.
Dilución de los vasoconstrictores
La dilución de los vasoconstrictores suele expresarse como una proporción por ejemplo., 1- 1,000 (escrito 1: 1.000). como lasdosis máximas de los vasoconstrictores se presentan en miligramos, o mas comúnmente en la actualidad como microgramos (μg).
Por ejemplo:
Una concentración de 1:1.000 significa que existe 1 gramo ( o 1.000 mg) de soluto (fármaco) en 1.000 ml de solución.
Por tanto una dilución 1:1.000 contiene 1.000 mg en 1.000 ml o 1,0 mg/ml de solución (1.000 μg/ml).
Los vasoconstrictores dentales están masdiluidos que los anteriormente descritos, para conseguir dichas concentraciones clínicamente mas seguras y eficaces, la dilución 1:1:000 debe diluirse mas aun.
Para conseguir una concentración 1:10.000, se añade 1 ml de una solución1:1.000 a 9 ml de disolvente (p. Ej., agua destilada); por tanto 1:10.000= 0,1 mg/ml
Para producir una concentración 1:100.000 se añade 1 ml de una solución1:10.000 a 9 ml de disolvente; por tanto, 1:100.000= 0,01 mg/ml.
La génesis de las diluciones de vasoconstrictores en los anestésicos locales comenzó con el descubrimiento de Abel de la epinefrina en 1897. En el año 1903, Braun sugirió el empleo de la epinefrina como torniquete químico, ya que esto prolongaría la duración de los anestésicos locales.
Algunos de los vasoconstrictores mas utilizadosen la odontología es la epinefrina, norepinefrina, la fenilefrina, la corbadrina y la octapresina.
La norepinefrina, produce una vasoconstricción periférica intensa, es capaz de elevar de modo sustancias la presión arterial, e incluso asociarse a una proporción de efectos adversos nueve veces mas alta que con la epinefrina. Es por eso que este vasoconstrictor a disminuido su venta y se estadejando de utilizar en la odontología.
La epinefrina sigue siendo el vasoconstrictor mas eficaz y mas utilizado en la odontología.
Epinefrina
Origen: esta disponible de forma sintética, se obtiene a partir de la medula suprarrenal de animales. Existe tanto en forma levógira como dextrógira; la primera es unas 15 veces mas potente que la segunda.Vasculatura: el efecto principal de la epinefrina se produce en las arteriolas mas pequeñas y en los esfínteres precapilares. La irrigación cutánea, de las mucosas y de los riñones, contiene sobre todo receptores α. La epinefrina contrae dichos vasos.
Desde el punto de vista clínico, la epinefrina se utiliza con frecuencia como vasoconstrictor para conseguir hemostasia durante los procedimientos...
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