Anestesicos


Anestésicos
Uno de los usos más comunes de los haluros de alquilo, es el uso anestésico. La anestesia es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil ydolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia.
El cloroformo (CHCl3) fue la primera sustancia que se encontró que producía anestesia general, loque abrió nuevas posibilidades para la cirugía con un paciente inconsciente y relajado. Sin embargo el cloroformo es tóxico y cancerígeno, por lo que pronto se sustituyó por anestésicos más seguros,como el éter dietílico. Un haluro de alquilo mixto, CF3CHCIBr, el cual lleva el nombre comercial de Halotano, es un anestésico halogenado menos tóxico.
El cloruro de etilo con frecuencia se utiliza comoanestésico local en intervenciones más sencillas; cuando se rocía sobre la piel se evapora (pe = 12ºC), lo que hace que el área sobre la que se ha aplicado se enfríe y se produzca el efectoanestésico deseado.
Los fármacos empleados en la anestesia pueden ser:
- Para la anestesia general (Se produce un estado de inconsciencia mediante la administración de fármacos hipnóticos por vía intravenosa):
Hipnóticos: Por vía intravenosa se utilizan propofol, tiopental, etomidato, midazolam y ketamina. Por vía respiratoria se emplea el halotano, isoflurano, desflurano, sevoflurano (todos compuestoshalogenados) y el óxido nitroso (N2O)
Analgésicos mayores: Opioides naturales (morfina) o sintéticos (fentanilo, petidina, alfentanilo y remifentanilo)
Relajantes musculares (miorrelajantes):
1) Nodespolarizantes: Derivados del curare (Tubocurarina, Metacurina, Doxacurio, Pancuronio, Pipecuronio, Galamina, Rocuronio, Atracurio, vecuronio, mivacurio, cisatracurio)
2) Despolarizantes(succinilcolina,Decametonio).
Otras sustancias: anticolinérgicos (atropina), benzodiazepinas (midazolam o diazepam) y anticolinesterásicos (Neostigmina,Pridostigmina y Edrofonio), que revierten el efecto de los...