Anestesiologia en Obstetricia

NORMAS MÍNIMAS PARA LA REVISIÓN DE LA MÁQUINA DE ANESTESIA

La máquina de anestesia es el elemento que permite ventilar al paciente y administrar los gases y vapores necesarios para el mantenimiento de la anestesia. Su revisión previa al inicio del acto anestésico garantiza que todos sus componentes se encuentran en condiciones adecuadas de funcionamiento, lo que permite iniciar dichaanestesia con la tranquilidad que los elementos técnicos involucrados ofrecen las condiciones óptimas de seguridad para el paciente y para todos aquellos que laboran en el quirófano.

NORMA I:
¿Quién revisa la máquina de anestesia?
La máquina de anestesia debe ser revisada por el anestesiólogo o por el residente de anestesiología encargado del caso, esta función no se debe delegar a nadie, ya que laresponsabilidad de cualquier evento adverso relacionado con problemas técnicos de la máquina le corresponde en su totalidad al anestesiólogo a cargo del paciente.
NORMA II:
¿Cuándo se revisa la máquina de anestesia?
La máquina de anestesia debe ser revisada SIEMPRE antes del inicio de cualquier acto anestésico, independientemente que se trate de anestesia general o regional y sin importar queanteriormente haya sido utilizada con éxito para otro paciente.
NORMA III:
¿Cómo se revisa la máquina de anestesia?
La máquina de anestesia debe ser revisada sistemáticamente, siguiendo un orden lógico de los componentes de la misma, sin omitir ningún elemento aunque se considere que éste en particular no va a ser utilizado para el acto anestésico a iniciar.
NORMA IV:
¿Qué hacer si se detectaalguna falla?
No se debe iniciar el acto anestésico hasta haber corregido las posibles fallas que se hayan detectado durante el proceso de la revisión; si no es posible corregir las fallas, se deberá cambiar de máquina de anestesia o de sala de cirugía, hasta contar con las condiciones óptimas de seguridad.
PROCEDIMIENTO DE REVISIÓN DE LA MÁQUINA DE ANESTESIA

Durante el proceso de revisión dela máquina de anestesia, el anestesiólogo deberá revisar:
- La presión de los gases en los manómetros de entrada a la sala de cirugía.
- Las conexiones entre las mangueras de entrada de gases y las de la máquina de anestesia.
- Los empates de las mangueras en la parte posterior de la máquina de anestesia.
- La presencia de la bala de oxígeno de reserva, llena con la presión adecuada.
- Elbotón de encendido neumático de la máquina de anestesia.
- La presión de los gases en los manómetros del tablero frontal de la máquina de anestesia.
- Las llaves de los flujómetros y el flujo de cada gas.
- El sistema de protección de fracción hipóxica (Link 25).
- La adecuada posición y bloqueo de los vaporizadores en su soporte.
- El mecanismo de protección de administración simultánea deagentes anestésicos (Interlock).
- El nivel líquido de cada agente anestésico dentro del vaporizador.
- El adecuado funcionamiento de la válvula de oxígeno rápido (Flush).
- La conexión hermética de la manguera común de gases en sus dos extremos.
- La instalación del sensor de oxígeno del circuito o de la tapa que ocluye su orificio.
- El correcto armado y funcionamiento alternante de las válvulasunidireccionales.
- La correcta instalación de las mangueras, la "Y", el codo, la manguera de muestreo del capnógrafo y la bolsa reservorio.
- El funcionamiento de la válvula de sobrepresión (APL).
- El estado del canister, de la cal sodada en su interior y de la válvula de drenaje de agua.
- El hermetismo y la permeabilidad del circuito anestésico en su totalidad.
- El correctofuncionamiento neumático, electrónico y de las alarmas del ventilador.
- La conexión de la manguera de escape de gases en sus dos extremos.
Todos los enchufes eléctricos y las conexiones neumáticas deben estar en buen estado, sin riesgos de cortocircuitos, desconexiones o fugas; al terminar el acto anestésico se deben cerrar los flujómetros y vaporizadores, dejar el sensor de oxígeno del circuito...