Anestesiologia para residentes

ANESTESIOLOGIA
PARA RESIDENTES

Luis Alberto Tafur MD.
Residente de Anestesiología Universidad del Valle
Cali – Colombia 2008

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ANESTESIOLOGIA PARA RESIDENTES

PREFACIO

En el presente texto se han recopilado figuras, cuadros, tablas y textos que resumen los temas más importantes y básicos de la anestesiología, sirve como una guía para consulta rápiday como material de estudio, indispensable para el médico residente que permanentemente requiere consolidar todos los conceptos.
Dr. Luis Alberto Tafur . Médico Residente de Anestesiología Hospital Universitario del Valle Universidad del Valle Cali, Colombia - 2008

Editado por: Alejandro Agudelo Quintana Médico Residente de Anestesiología - Univalle

LUIS ALBERTO TAFUR 2008 Universidad delValle

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INDICE Medicamentos en Urgencias Medicamentos Inductores Opioides Analgésicos Liquidos endovenosos Anestésicos locales Relajantes musculares Monitoria de la función neuromuscular Anestésicos Inhalados Farmacocinética Anatomía Laringe Fisiología Respiratoria Historia de ventilación mecánica Ventilación mecánica Circuitos anestésicos HipoxemiaAnestesia para cirugía de tórax Fisiología Renal Equilibrio Acido – Base Corrección de Electrolitos Control de Liquidos en cirugía pediátrica Onda de pulso arterial y venosa Capnografía Accesos venosos Anestesia neuroaxial Bloqueos del miembro inferior Anestesia total intravenosa Reanimación Anafilaxia 4 5 6 7 8 9 10 12 13 15 16 17 18 19 21 22 23 24 26 27 28 29 31 32 34 35 36 40 41

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LUIS ALBERTOTAFUR 2008 Universidad del Valle

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MEDICAMENTOS FRECUENTEMENTE USADOS EN URGENCIAS
LUIS A. TAFUR 2006 MEDICAMENTO
ADRENALINA AMP 1mg / 1 cc ADENOSINA 6 mg / 1 cc AMIODARONA 150 mg / 3 cc TOT

PREPARACION
4 AMP + 250 CC SSN 16 mcg = 1 cc DIRECTA 4 amps + 500 cc DEXT5% AD 60 mg = 50 cc

DOSIS ADULTO
1 mg q 3 – 5 mtos. 2 – 10 mcg / mto. 1ª. Dosis 6 mg 2ª.Dosis 12 mg. 1ª. Dosis 300. 2ª. Dosis 150 mg Pasar en bolo diluido 20 cc. D5AD. EN ARRITMIAS: BOLO: 5 – 10 mg. / k / en 30 mtos. Infu. Primeras 6 horas. 1 mg / mto. Luego: 0..5 mg / mto. 1 mg q 3 – 5 mtos. 1 mEq / kg. 2 mg / k / SC dividido en 2 dosis. 1 amp + 10 cc 0.1 cc / Kg 1 amp + 6 cc 0.1 mg / Kg 5 mg / Kg

DOSIS NIÑO

ATROPINA 1 mg / 1 cc TOT BICARBONATO DE SODIO 10 mEq = 10 cc CLEXANE/ENOXAPARINA 20mg – 40 mg – 60 mg – 80 mg DOPAMINA 200 mg / 5 cc EFFORTIL 1 cc = 10 mg IM - IV - SC EPAMIN 250 mg / 5 cc FENTANYL 0.5 mg / 10 cc. FLUMAZENIL 0.5 mg / 5 cc FRAXIPARINE/ NADROPARINA 0.2cc – 0.3cc – 0.4cc – 0.6cc 1 cc = 2.500 U HALOPERIDOL 5 mg / 1 cc HEPARINA 25.000 U/ 5 cc KETAMINA FCO 10 cc / 1 cc = 50 mg IM - IV LIDOCAINA 20 mg / 1 cc TOT MANITOL 100 gr / 500 cc MIDAZOLAN 15 mg / 3ccMETOPROLOL 5 mg MORFINA 10 mg / 1cc NITROGLICERINA 50 mg / 10 cc NITROPRUSIATO DE SODIO 50 mg / 10 cc NALOXONA 0.4 mg / cc TOT PAVULON 1 amp = 4 mg QUELICIN 10 cc = 1000 mg SULFATO DE MAGNESIO 2 gr / 10 cc TIOPENTAL 1 Gramo

1 AMP + 5 cc / 200 mcg = 1 cc DILUIR AGUA DESTILADA

0.02 mg / k

1 AMP + 125 CC SSN 1 cc = 1.600 mcg

Dopa ---- 2 – 5 mcg / k / mto Beta------ 5 – 10 mcg / k / mtoAlfa------ 10 – 20 mcg / k / mto 1 AMP + 10 cc SSN / 1 cc = 1 mg 1 - 2 mg DILUIR EN SSN 50 mcg = 1 cc 15 - 18 mg / k / ***50 mg / mto 3 mcg / k 0.5 mg cada 60 seg Hasta 3 mg. 0.1 cc / por cada 10 Kgs.

5 – 20 mcg / k / mto

10 mg / k 5 mcg/ k 10-20 mcg / k / dosis Hasta 0.2 mg/k

20-100 mg / dia I.M. 4 cc de 1a Amp + 100 cc SSN 200 U = 1 cc 1 cc = 50 mg 75 U /k en Bolo. +/- 5.000 U 1.000 U /hora. = 5 cc / hora. 1 - 2 mg / Kg IV 5 - 10 mg / Kg IM 1ª. Dosis 1 mg / k,-- 2ª. ½ de Dosis Cada 3 – 5 mtos. Max 3 mg/k. Goteo: 2 – 4 mg / mto 0.5 – 1 gramo / K Bolo 0.25 / mg / K / 6 Horas 0.1 – 0.2 mg /k 5 mg q 5 mtos Hasta 15 mg. 1 – 4 mg I.V. 0.2 – 0.5 mcg / k / mto Se aumenta cada 5 mtos. 0.5 – 10 mcg / k / mto. 0.4 mg q 5 – 10 mtos / Hasta 10 mg 0,05 - 0,1 mg / Kg 1 - 1,5 mg / Kg IV...