Anestesiologia

Equipo 1
Umbral del Dolor y Receptores nosoceptivos
Introducción
El dolor es una percepción compleja en la que se encuentran implicados aspectos sensitivos (discriminación), afectivos (motivación) y cognitivos (evaluación). Según su origen el dolor puede ser nociceptivo, neuropático o psicógeno. Nociceptivo por la estimulación de receptores periféricos que reciben y trasmiten la energía decada impulso convertida en un potencial eléctrico. La nocicepción será entonces ese fenómeno que se produce a partir de la admisión de determinado estímulo por receptores específicos y no de la sobreestimulación de los receptores del tacto. La llegada del impulso al cerebro produce una información que originará la sensación emocional del individuo y que incluso puede minimizarla. La teoría de lapuerta de control establece que las células se encuentran en un estado intermedio entre la inhibición y la facilitación. Si un estímulo determinara excitación se detiene la entrada y se cierra el sistema. Se considera que además de la inhibición de la transmisión del dolor por las fibras aferentes pre sinápticas y post sinápticas periféricas, también participan fibras descendentes que se originandesde centros superiores rinencefálicos, diencefálicos y tronco-encefálicos.

del Dolor y Receptores nosoceptivos

El dolor es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso. Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera. Laciencia que estudia el dolor se llama Algología

Umbral de dolor es Intensidad mínima de los estímulos nociceptivos, necesaria para estimular las terminaciones nerviosas libres (que son las receptoras del dolor). Aunque la percepción del dolor varía mucho, según las personas, el umbral propiamente dicho apenas varía, lo que indica que en la percepción del dolor influye mucho el aspecto subjetivo.Los nociceptores son terminaciones nerviosas libres de neuronas sensitivas primarias, cuyos cuerpos neuronales se encuentran en los ganglios raquídeos
Detectores de la señal nociva: depende de la existencia de neuronas especializadas en la recepción del dolor, denominadas nociceptores

Receptores del dolor

En su forma más simple, el circuito del dolor del cuerpo puede ser descrito de lasiguiente manera: el dolor estimula los receptores del dolor, y este estímulo se transfiere a través de los nervios especializados de la médula espinal y de ahí al cerebro. El estímulo doloroso se procesa en el cerebro, que envía un impulso a la médula espinal y los nervios para que el cuerpo reacciones, por ejemplo, retirar la mano de un objeto muy caliente.
Los receptores del dolor están presentesen todas partes del cuerpo, especialmente en la piel, las superficies de las articulaciones, el periostio (el revestimiento de todo el hueso), las paredes de las arterias, y ciertas estructuras en el cráneo. Otros órganos, como el intestino y los músculos, tienen menos receptores del dolor. Es interesante observar que el cerebro no tiene receptores del dolor en absoluto, por lo que es insensible aldolor.
Los receptores del dolor son terminaciones nerviosas libres. Hay tres tipos de estímulos de los receptores del dolor: mecánicos, térmicos y químicos. Un estímulo mecánico sería, por ejemplo, una presión alta, o un estiramiento, y un estímulo doloroso térmico sería un calor o un frío extremo. Los receptores químicos del dolor pueden ser estimulados por los productos químicos del mundoexterior (ácidos, por ejemplo), aunque también, pueden ser producidos por determinados productos presentes en el cuerpo que son puestos en libertad como consecuencia de un traumatismo, inflamación u otros estímulos dolorosos. Ejemplos: la serotonina, los iones de potasio y los ácidos.
Los compuestos llamados prostaglandinas son liberados con los estímulos dolorosos, y a pesar de que no estimulan...