Anestesiologia

ANESTESIA PEDIÁTRICA

XXXVII CONGRESO CHILENO DE ANESTESIOLOGÍA

ANESTESIA TOTAL INTRAVENOSA CON PROPOFOL Y REMIFENTANIL VERSUS HALOGENADOS Y REMIFENTANIL. IMPACTO EN LA OBTENCIÓN DE POTENCIALESEVOCADOS MOTORES Y SOMATOSENSORIALES EN CIRUGÍA DE ESCOLIOSIS Sebastián Monsalves1, Javiera Vargas2, Mauricio Campos3, Carlos Reyna4, Marta Cornejo3, y María Antonieta Ribal.3 1 Becado Anestesiologíay Reanimación. Hospital Clínico Universidad de Chile. 2 Tesista Magister en Bioestadística Universidad de Chile. 3 Anestesiólogo. Hospital Luis Calvo Mackenna. 4 Neurofisiólogo Clínico. Hospital LuisCalvo Mackenna.

Introducción: El monitoreo neurofisiológico con potenciales evocados somatomotores (PEM) y somatosensitivos (PES) se utiliza para evaluar en forma continua la indemnidad neurológicadurante cirugía de escoliosis, particularmente durante el período de instrumentación. El registro de los mismos puede verse alterado en circunstancias en que disminuye el flujo sanguíneo a la médulaespinal y se ha descrito que algunas técnicas anestésicas disminuyen los PEM y los PES, dificultando su interpretación durante la cirugía. Objetivo. Determinar qué técnica anestésica (TIVA versushalogenados) permite obtener mejores registros de amplitud y latencia de PEM y PES. Material y Método: Estudio descriptivo, observacional. Una muestra de 6 pacientes con edades entre los 14 - 18 años, treshombres y tres mujeres sometidos a cirugía correctiva de escoliosis con monitorización de PEM y PES. Los PES se obtuvieron estimulado los nervios tibial posterior derecho (TPD) e izquierdo (TPI) conregistro de señal a nivel cervical y de cuero cabelludo. Los PEM se obtuvieron con estimulación transcraneal y registro a nivel de los músculos tibial anterior derecho (TAD) e izquierdo (TAI). Secompararon las variables amplitud y latencia, para PEM y PES bajo dos técnicas anestésicas: anestesia general con gases halogenados (desflurano a 0,5 - 1 MAC) y remifentanil (tres pacientes) y TIVA...