Anestesiologia

Anestesiología

Qué es una anestesia?
• Es un procedimiento médico y técnico
por medio del cual se inhibe de
alguna forma la transmisión dolorosa
ante la agresión quirúrgica y gracias a
ello se puede realizar un
procedimiento quirúrgico.

Tipos de anestesia
Anestesia inhalatoria

Anestesia General

Anestesia balanceada
Anestesia Intravenosa

Anestesia Tópica
Anestesia Truncular

BloqueosRegionales

Anestesia Plexual
Anestesia Epidural
Anestesia Espinal

TIVA
TCI

Puntos cardinales de la anestesia
Hipnosis

Protección
SNA

Anestesia

Relajación
muscular

Analgesia

Anestesia general
• Debe cumplir con ciertos pasos
– Medicación anestésica previa
– Inducción
– Mantenimiento
– Despertar
– Recuperación post-anestésica

Anestesia de conducción
• Bloquean la transmisión del dolor y surespuesta.
• Anestesia local.

Sistema de clasificación
de riesgo ASA
Riesgo ASA

Definición

ASA I

Paciente saludable no sometido a cirugía electiva

ASA II

Paciente con enfermedad sistémica leve, controlada y no
incapacitante.

ASA III

Paciente con enfermedad sistémica grave, pero no
incapacitante.

ASA IV

Paciente con enfermedad sistémica grave e incapacitante, que
constituye además amenazaconstante para la vida, y que no
siempre se puede corregir por medio de la cirugía.

ASA V

Se trata del enfermo terminal o moribundo, cuya expectativa
de vida no se espera sea mayor de 24 horas, con o sin
tratamiento quirúrgico.

http://www.neurocirugia.com/escalas/asa.htm13/08/2005 10:31:44

Máquinas de
anestesia

Máquinas de anestesia

Sistemas y alarmas de seguridad en la
máquina deanestesia
• Sistema antihipóxico mecánico que asegura nunca
tener una FiO2 menor al 27% cuando se usan
mezclas de N2O y O2 Funciona por medio de
engranajes calibrados individualmente en cada
máquina. (De acuerdo a normas internacionales)
• Sistema de corte de N2O instantáneo si hay corte de
O2 de red.
• Alarma neumática de advertencia de corte de O2 de
red independiente de energía eléctrica.
• Sistema deO2 de emergencia (35 a 75 lpm)

Sistemas de seguridad en el absorbedor
• Cierre hermético seguro de las válvulas
unidireccionales.
• Válvula de sobrepresión máxima de 50 cm H2O
• Llave de cambio bolsa/respirador sin posibilidad de
posiciones intermedias.
• Fácil observación del envejecimiento de la Cal
Sodada.
• Facilidad de reposición de Cal Sodada.
• Fácil drenaje de la humedad.

Sistemas yalarmas de seguridad en el/los
respiradores en orden de importancia
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•
•
•

Ventilador inoperante.
Alta presión en la vía aérea.
Alta presión continua en la vía aérea.
Baja presión de alimentación.
Baja presión en la vía aérea.
Flujo programado < 2 lpm
Flujo programado > 75 lpm
Baja batería.
Desconectado de AC.
Máxima presión de trabajo 70 cm H2O en la vía aérea.

Fijación eficiente yconfiable de
vaporizadores
Selectatec

Cagemount

Rotámetros confiables

Gases residuales…
Bajos flujos o Scavenging?
Bajos flujos (Flujo < 1 lpm)

Sistema de Scavenging (Aspiración)

Respirador de fuelle con rellenado en la
inspiración

Sistema valvular que asegure no generar
presiones negativas en la vía aérea

Cierre perfecto de válvulas
unidireccionales

Presión negativa de alrededor de -5cm
H2O

Rotámetros confiables

Flujo mínimo de aspiración de 5 lpm

Cal Sodada confiable (Autorizada por el
ANMAT)

Salida de gases extraídos a los cuatro
vientos

Vaporizador calibrado para bajos flujos
Capnógrafo adecuado o reinyección de
gases de sampleo?
Capacitación en esta técnica

EN NINGUN CASO DEBEN COLOCARSE MANGUERAS DESDE EL RESPIRADOR
AL EXTERIOR

Aprendimos de nuestros errores…Normas a las cuales se
atienen nuestras máquinas
Norma
Definición
de anestesia
IEC 60601-1

Equipos electro médicos - Parte 1: Requisitos generales para la
seguridad básica y funcionamiento esencial (y norma argentina IRAM
4220-1 vigente):  Norma general para equipamiento médico.

IEC 60601-2-13

Medical Electrical Equipment. Part 2-13: Particular Requirements for
the Safety and Essential...