Anestésicos Inhalados

ANESTESICOS INHALADOS
Acciones farmacológicas
Sistema nervioso central
La depresión creciente del SNC con producción del estado de anestesia general es la propiedad fundamental de losanestésicos.
Esta depresión creciente se debe a una sensibilidad diferencial de las distintas estructuras del encéfalo frente a los anestésicos. Así, por ejemplo, la analgesia que caracteriza la etapa I sedebe a la marcada sensibilidad que las células del asta dorsal de la médula presentan a concentraciones bajas del anestésico; la disminución de la actividad de estas células interrumpe la trasmisiónsensitiva en el haz espinotalámico. La depresión del sistema de activación reticular ascendente caracteriza la etapa III. Los centros respiratorio y vasomotor del bulbo sólo son afectados cuando sealcanzan concentraciones elevadas del anestésico en el SNC.
Mecanismo de acción
Los anestésicos disminuyen el nivel de actividad de las células neuronales interfiriendo con la entrada de sodio,necesario para la generación del potencial de acción. Esta disminución de la conductancia al sodio se debería a interacciones moleculares de los anestésicos con la matriz lipídica de la membrana quemodificarían las características fisicoquímicas de la misma. Estos cambios podrían alterar la función de proteínas canales reduciendo la conductancia al sodio.
Aparato cardiovascular
Todos los anestésicosinhalantes disminuyen la presión arterial en relación directa a su concentración. El halotano y el enfluorano reducen el gasto cardíaco, el isofluorano en cambio reduce marcadamente la resistenciavascular periférica; el oxido nitroso es el que menos modifica la presión arterial. El halotano puede provocar bradicardia por depresión directa del nódulo sinusal. En general todos los anestésicos sondepresores de la contractilidad cardíaca.
Aparato respiratorio.
Los anestésicos inhalantes son depresores de la respiración que se manifiesta por disminución del volumen corriente y de la...