anestésicos IV

Propofol
Intensificación de la corriente de Cl- receptor GABAA Metabolismo en el hígado, compuestos hidrosolubles inactivos. Excreción riñón. Eliminación 30% pulmones.
Semivida sensible al contextoSNC: hipnótico sin analgesia. Depresión general y efectos excitadores (contracción o movimientos espontáneos. Sin riesgo para epilépticos.
Disminución flujo sanguíneo cerebral, tasa metabólica paraO y presión intracraneal.

Cardiovasculares: >PA; por vasodilatación intensa
>poscarga y precarga

Respiratorios: depresión respiratoria potente, apnea tras la inducción.
Otros: taquicardiainesperada por acidosis metabolica (sx de infucion de propofol) Antiemetico, dolor tras la inyección que se puede aliviar con lidocaína Mantenimiento en la anestesia equilibrada combinación convolátiles, NO, sedantes, opioides o anestesia total I.V.
Concentración de mantenimiento: 3-8 microgramos/ml
En niños se necesita mas dosis . se inyecta en bolo 1-2.5mg/kg
Antiemético a dosissubanestésicas
Fospropofol
Profarmaco hidrosoluble del propofol.
Disminuye la dolor de la inyección y la emulsión Se metabolisa por la fosfatasa alcalina y da: propofol, fosfato y formaldehido. Efectossimilares al propofol, pero el inicio y restablecimiento post son prolongados, pues debe convertirse en su forma activa.
Efectos adversos: parestesia perianal en 74% de los pacientes Sedante en adultosdurante la asistencia anestésica vigilada. Con oxigeno complementario.

Barbitúricos
Tiopental y metohexital

Inhibición vía excitadora, intensificación vía inhibidora: GABAA Metabolismohepático. Oxidación, desalquilacion, desulfuración y destrucción del anillo del acido barbitúrico. No administrar a pacientes con porfina aguda. Metohexina semivida mas breve que el tiopental SNC: Noanalgesia; reduce el umbral del dolor, produce hiperalgesia.
Vasoconstrictor cerebral, >flujo, >volumen sanguíneo, >presión intracraneal >tasa metabolica cerebral para O2
Disminuyen la actividad...