Anestésicos Locales - Exodoncia
Páginas: 10 (2486 palabras)
Publicado: 13 de octubre de 2011
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Odontología
Exodoncia
Anestésicos locales
Doctor: Jacobo Rivera Coello
Alumno:
Grupo:
Introducción
Los anestésicos locales son fármacos que bloquean la conducción nerviosa. Puestos en contacto con un tronco nervioso pueden causar parálisis sensitiva y motora en el área inervada, y cuando se inyectan en la piel impidenla generación y transmisión de los impulsos sensitivos. Todo ello de una manera reversible, con preservación de la estructura y función de los nervios y la piel.
Historia
La historia moderna de los anestésicos locales y su incursión en la odontología se inicio hace pocas décadas, a pesar de que en la antigüedad se utilizaron diversos mecanismos para minimizar el dolor en los procedimientosmédicos y odontológicos. Solo hasta el siglo XIV se empezaron a utilizar fármacos con fines anestésicos, como se puede observar en la siguiente cronología.
Cronología de los anestésicos locales
Utilizo el óxido nitroso para realizar una extracción dental | Horace Wells, 1844. |
Realizó una demostración pública, la cual fue un fracaso | Horace Wells, 1845. |
Repitió en forma exitosa laacción de Wells, usando éter | William Morton, 1846. |
Utilizó la cocaína como primer anestésico | Albert Niemann, 1860. |
Demostró el efecto anestésico de la cocaína en animales | Con Anrep, 1880. |
Introdujo el uso de la cocaína tópica en cirugía ocular | Karl Koller, 1884. |
Utilizó la cocaína en el bloqueo del nervio dentario inferior | William Halsted, 1884. |
Combinó la cocaína conadrenalina, prolongando el efecto anestésico | Heinrich Braun, 1903. |
Sintetizó la procaína | Alfred Einhorn, 1904 |
Sintetizó la lidocaína y recomendó su uso en odontología | Niel Löfgren, 1943 |
Propiedades
La anestesia local se ha definido como una perdida de sensibilidad en un área circunscrita del cuerpo provocado por una depresión de la excitación en las terminales nerviosas o poruna inhibición del proceso de conducción en los nervios periféricos. Un rasgo clave de la anestesia local es que consigue dicha pérdida de sensibilidad sin inducir la pérdida de conciencia. Ésta es una de las diferencias fundamentales entre la anestesia local y la anestesia general.
Las propiedades deseables de los anestésicos locales son:
1. No debe irritar los tejidos sobre los que seaplica.
2. No debe ocasionar una alteración permanente en la estructura nerviosa.
3. Su toxicidad sistémica ha de ser baja.
4. Su eficacia no debe depender de que se inyecte en los tejidos o de que se aplique localmente en las mucosas.
5. La latencia de la anestesia ha de ser lo más corta posible.
6. La duración de la acción debe ser lo suficientemente larga para permitir que secomplete el procedimiento, pero sin prolongarse tanto que precise una recuperación larga.
Además de estas cualidades, Bennett enumera otras propiedades deseables para el anestésico ideal:
7. Debe tener potencia suficiente para proporcionar una anestesia completa sin utiliza soluciones concentradas nocivas.
8. Debe estar relativamente exento de desencadenar reacciones alérgicas.
9. Deberser estable en solución, y su biotransformación en el cuerpo ha de ser sencilla.
10. Debe ser estéril o capaz de esterilizarse mediante calor sin deteriorarse.
Ninguno de los anestésicos en uno en la actualidad satisfacen todos estos criterios; sin embrago, todos ellos cumplen una gran parte de los mismos. Se siguen investigando para obtener fármacos nuevos que posean al máximo de factoresdeseables y el mínimo de factores negativos.
Estructura química
Los anestésicos locales son bases débiles ligeramente hidrosolubles, su estructura química está formada por un anillo aromático y una amida terciaria. Al anillo aromático confiere liposolubilidad a la molécula mientras que la amina terciaria hidrosolubilidad. Entre la amina terciaria y el anillo aromático hay una cadena...
Facultad de Odontología
Exodoncia
Anestésicos locales
Doctor: Jacobo Rivera Coello
Alumno:
Grupo:
Introducción
Los anestésicos locales son fármacos que bloquean la conducción nerviosa. Puestos en contacto con un tronco nervioso pueden causar parálisis sensitiva y motora en el área inervada, y cuando se inyectan en la piel impidenla generación y transmisión de los impulsos sensitivos. Todo ello de una manera reversible, con preservación de la estructura y función de los nervios y la piel.
Historia
La historia moderna de los anestésicos locales y su incursión en la odontología se inicio hace pocas décadas, a pesar de que en la antigüedad se utilizaron diversos mecanismos para minimizar el dolor en los procedimientosmédicos y odontológicos. Solo hasta el siglo XIV se empezaron a utilizar fármacos con fines anestésicos, como se puede observar en la siguiente cronología.
Cronología de los anestésicos locales
Utilizo el óxido nitroso para realizar una extracción dental | Horace Wells, 1844. |
Realizó una demostración pública, la cual fue un fracaso | Horace Wells, 1845. |
Repitió en forma exitosa laacción de Wells, usando éter | William Morton, 1846. |
Utilizó la cocaína como primer anestésico | Albert Niemann, 1860. |
Demostró el efecto anestésico de la cocaína en animales | Con Anrep, 1880. |
Introdujo el uso de la cocaína tópica en cirugía ocular | Karl Koller, 1884. |
Utilizó la cocaína en el bloqueo del nervio dentario inferior | William Halsted, 1884. |
Combinó la cocaína conadrenalina, prolongando el efecto anestésico | Heinrich Braun, 1903. |
Sintetizó la procaína | Alfred Einhorn, 1904 |
Sintetizó la lidocaína y recomendó su uso en odontología | Niel Löfgren, 1943 |
Propiedades
La anestesia local se ha definido como una perdida de sensibilidad en un área circunscrita del cuerpo provocado por una depresión de la excitación en las terminales nerviosas o poruna inhibición del proceso de conducción en los nervios periféricos. Un rasgo clave de la anestesia local es que consigue dicha pérdida de sensibilidad sin inducir la pérdida de conciencia. Ésta es una de las diferencias fundamentales entre la anestesia local y la anestesia general.
Las propiedades deseables de los anestésicos locales son:
1. No debe irritar los tejidos sobre los que seaplica.
2. No debe ocasionar una alteración permanente en la estructura nerviosa.
3. Su toxicidad sistémica ha de ser baja.
4. Su eficacia no debe depender de que se inyecte en los tejidos o de que se aplique localmente en las mucosas.
5. La latencia de la anestesia ha de ser lo más corta posible.
6. La duración de la acción debe ser lo suficientemente larga para permitir que secomplete el procedimiento, pero sin prolongarse tanto que precise una recuperación larga.
Además de estas cualidades, Bennett enumera otras propiedades deseables para el anestésico ideal:
7. Debe tener potencia suficiente para proporcionar una anestesia completa sin utiliza soluciones concentradas nocivas.
8. Debe estar relativamente exento de desencadenar reacciones alérgicas.
9. Deberser estable en solución, y su biotransformación en el cuerpo ha de ser sencilla.
10. Debe ser estéril o capaz de esterilizarse mediante calor sin deteriorarse.
Ninguno de los anestésicos en uno en la actualidad satisfacen todos estos criterios; sin embrago, todos ellos cumplen una gran parte de los mismos. Se siguen investigando para obtener fármacos nuevos que posean al máximo de factoresdeseables y el mínimo de factores negativos.
Estructura química
Los anestésicos locales son bases débiles ligeramente hidrosolubles, su estructura química está formada por un anillo aromático y una amida terciaria. Al anillo aromático confiere liposolubilidad a la molécula mientras que la amina terciaria hidrosolubilidad. Entre la amina terciaria y el anillo aromático hay una cadena...
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