aneurisma en gluteo

Aneurisma verdadero en arteria ciática persistente.
Caso clínico
Persistent sciatic artery aneurysm. A case reportAbstractWe report the case of a 71 years old female patient, who had a partially thrombosed true aneurysm in a persistent sciatic artery (PSA), treated in the Surgery Department of Hospital Dr. Eduardo Pereira of Valparaiso. The sciatic artery arises from the umbilical artery andduring early embryological state is the main blood supply of the lower limbs. Later, the superficial femoral artery appears with the subsequent progressive involution of the sciatic artery. PSA is a rare congenital vascular anomaly that occurs when sciatic artery fails to regress during fetal development. This is associated with superficial femoral artery hipoplasia and the PSA becomes thedominant arterial inflow to the lower limb. This anatomic abnormality may be bilateral and can remain asymptomatic for many years, however, it has been described aneurysmal degeneration, like in this case, symptoms of sciatic nerve compression, aneurysm thrombosis and distal embolization.
Keywords: Persistent sciatic artery, aneurysm, surgical treatment.
Resumen
Se reporta el caso de una paciente de71 años, que presenta un aneurisma verdadero, parcialmente trombosado, en una Arteria Ciática Persistente (ACP), tratada en el Servicio de Cirugía del Hospital Dr. Eduardo Pereira de Valparaíso. La arteria ciática se origina en la arteria umbilical y durante las primeras fases embriológicas es el principal aporte sanguíneo de la extremidad inferior. Posteriormente aparece la arteria femoralsuperficial y se produce la progresiva involución de la arteria ciática. La ACP constituye una rara anomalía y ocurre por la falta de desarrollo de la arteria femoral superficial. La ACP se origina en el adulto en la arteria hipogástrica, transcurre hacia la región glútea a través de la escotadura ciática y sigue hacia distal por la parte posterior del muslo continuándose después con la arteriapoplítea. Se acompaña de un variable menor desarrollo del eje arterial anterior de la arteria ilíaca externa y femoral superficial. Esta anomalía anatómica puede ser bilateral y puede permanecer asintomática durante muchos años, sin embargo, se ha descrito la degeneración aneurismática, como en este caso, y síntomas por compresión del nervio ciático, trombosis del aneurisma y embolización distal.Introducción
Durante las primeras fases del desarrollo embriológico, el principal aporte sanguíneo de la extremidad inferior está dado por la arteria ciática, la cual se origina de la arteria umbilical. A partir de la 6o semana de gestación se produce el desarrollo del sistema de la arteria femoral y la progresiva y casi completa involución de la arteria ciática, de la cual permanecen en el adulto laarteria glútea en su sector proximal y parte de la arteria poplítea y las arterias tibiales en su sector distal (Figuras 1 A, B, C). La Arteria Ciática Persistente (ACP) constituye una rara anomalía y fue descrita por primera vez por Green en 1832 en una disección anatómica. La incidencia estimada de esta anomalía se ha estimado entre el 0,01 y 0,05% y se presenta en forma bilateral en alrededor deun 20% de los casos.
La ACP en el adulto se origina en la arteria hipogástrica, transcurre hacia la región glútea a través de la escotadura ciática y sigue hacia distal por la parte posterior del muslo continuándose después con la arteria poplítea. Esta anomalía anatómica puede permanecer asintomática durante muchos años, sin embargo, se describió por primera vez un aneurisma de este vaso condesenlace fatal en 1864. Posteriormente se ha observado la degeneración aneurismática de la ACP a nivel glúteo, trombosis del aneurisma y embolización distal, con cuadros de isquemia aguda secundaria de la extremidad, y con menor frecuencia, se han informado síntomas por compresión del nervio ciático.
Se reporta el caso de una paciente de 71 años, que presenta un aneurisma verdadero parcialmente...