Aneurisma
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Un aneurisma intracraneal es una dilatación de las paredes de una arteria cerebral.
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Puede resultar deaterosclerosis, que ocasiona un defecto en la pared del vaso y su debilitamiento;
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• Defecto congénito de pared • Vasculopatía hipertensiva • Traumatismo craneoencefálico • Senectud.10/02/2011 4
ARTERIAS AFECTADAS • • • • • Carótida interna Cerebral anterior Comunicante anterior Cerebral media. Un pequeño porcentaje de aneurismas surge en el tronco vertebro basilar. • Son un tantofrecuentes los aneurismas cerebrales múltiples.
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Fisiopatología • Los síntomas aparecen cuando el aneurisma se agranda y comprime los pares craneales, o se rompe ycausa hemorragia subaracnoidea • El metabolismo del encéfalo se perturba al quedar en contacto con la sangre o ante hipertensión intracraneal
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Otras causas de hemorragia subaracnoidea• Malformaciones arteriovenosas • Tumores • Traumatismos • Discrasias sanguíneas • Otras causas desconocidas.
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MANIFESTACIONES CLINICAS La rotura del aneurisma ocasiona: • Cefaleamuy intensa y repentina • Perdida de conciencia • Dolor y rigidez en nuca y columna cervical por irritación meníngea • Perturbaciones de la visión; diplopía, amaurosis, ptosis. • También zumbido, mareosy hemiparesias
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PRONOSTICO
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Depende del estado neurológico Edad Enfermedades coexistentes Extensión y sitio del aneurisma La HAS por el aneurisma es una catástrofe10/02/2011 10
EVALUACION DIAGNOSTICA
• TAC • PUNCION LUMBAR (sangre el LCR) • ANGIOGRAFIA CEREBRAL (sitio,
tamaño, información de vaso afectado otros vecinos y sus ramas
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11TRATAMIENTO
• RESTABLECER EL ENCEFALO . • EVITAR AL MINIMO EL RIESGO DE NUEVA •
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HEMORRAGIA IMPEDIR Y TRATAR OTRAS COMPLICACIONES (reaparición de hemorragia, vasoespasmo cerebral,...
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