Aneurisma

Aneurisma
Un aneurisma (del griego ανευρυσμα) es una dilatación localizada en un vaso sanguíneo (arteria o vena) ocasionada por una degeneración o debilitamiento de la pared vascular. Los aneurismas más frecuentes son los arteriales y su localización más habitual radica en la base del cerebro (el polígono de Willis) y la aorta (la principal arteria que sale del corazón) - Aneurisma de aorta.
Lacapa arterial en contacto directo con el flujo sanguíneo se llama túnica íntima; esta capa está compuesta principalmente por célulasendoteliales. La capa siguiente a ésta es la túnica media, compuesta por células musculares lisas y fibras elásticas. La capa más exterior (la más alejada de la corriente sanguínea) se conoce como túnica adventicia, la cual está compuesta por tejido conectivo.Signos y exámenes
un examen ocular puede mostrar incremento de la presión dentro del cerebro (aumento en presión intracraneal), incluyendo inflamación del nervio óptico o sangrado dentro de la retina.
Se pueden utilizar los siguientes exámenes para diagnosticar un aneurisma cerebral y determinar la causa del sangrado dentro del cerebro.
* Tomografía computarizada de la cabeza
* Examen del LCR(punción raquídea)
* Resonancia magnética de la cabeza (las tomografías computarizadas pueden ser mejores para mostrar el sangrado en el cerebro)
* Angiografía cerebral o angiografía de la cabeza con tomografía computarizada en espiral para señalar la localización y tamaño del aneurisma
* Electroencefalograma (EEG) si se presenta crisis epiléptica

Sintomas.
Los aneurismasgeneralmente no causan síntomas, a menos que se rompan y ocasionen un sangrado dentro del cerebro. A menudo, los aneurismas se descubren en una tomografía computarizada o en una resonancia magnética realizada por otra razón. Si el aneurisma comprime estructuras circundantes en el cerebro, se pueden presentar síntomas. Una de sus complicaciones es la disección arterial.
Los síntomas dependen de quéestructura comprima el aneurisma, pero pueden abarcar:
* Pérdida de la visión
* Dolores de cabeza
* Dolor en el ojo
* Dolor en la cuticula de la uña
* Vómitos
* Dolor en el cuello
* Un dolor de cabeza intenso (a menudo descrito como "el peor dolor de cabeza en la vida") es un síntoma de que un aneurisma se ha roto.
Otros síntomas de la ruptura de un aneurisma pueden abarcar:* Confusión, letargo, somnolencia o estupor
* Párpado caído
* Dolores de cabeza con náuseas o vómitos
* Debilidad muscular o dificultad para mover cualquier parte del cuerpo
* Entumecimiento o disminución de la sensibilidad en cualquier parte del cuerpo
* Crisis epiléptica
* Movimiento lento, perezoso, letárgico
* Problemas del habla
* Cuello rígido(ocasionalmente)
* Comienzo súbito de irritabilidad, impulsividad o poco control del temperamento
* Cambios en la visión (visión doble o pérdida de la misma)

Cuidados de enfermería de aneurismas cerebral
VALORACIÓN:
Antes de la cirugía, el personal de enfermería valora la circulación distal al aneurisma. Se palpan los pulsos periféricos y se comparan con el otro lado. El personal de enfermeríainspecciona y palpa la piel de las extremidades inferiores fijándose en el color y la temperatura. Si el aneurisma afecta al riego sanguíneo renal, el personal de enfermería valora la posibilidad de una reducción de la diuresis. Se debe informar al médico de cualquier cambio brusco del dolor que refiera el paciente.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
Los diagnósticos de enfermería en la fasepreoperatoria son los siguientes:
  -Déficit de conocimientos acerca de la naturaleza hereditaria de la enfermedad y del tratamiento planeado.
  -Riesgo de dolor relacionado con la incisión quirúrgica.
  -Miedo relacionado con el conocimiento de los riesgos de la cirugía y de rotura del aneurisma.
Además de los diagnósticos habituales en cualquier otra intervención abdominal, existen otros relacionados...