Aneurismas

ANEURISMAS SIFILÍTICOS (LUÉTICOS)
La endarteritis obliterante característica de la fase terciaria de la sífilis (Lúes) muestra predilección por los vasos pequeños, con complicaciones en la aorta ySN, la afectación sifilítica de los vasa vasorum de la aorta torácica, puede conducir a una dilatación aneurismática.
MORFOLOGÍA
La afectación inflamatoria comienza en la adventicia aórtica parainducir endarteritis obliterante rodeada por un infiltrado de linfocitos y células plasmáticas. El estrechamiento de las luces de los vasa causa lesión isquémica de la aortica, con pérdida de fibraselásticas y células musculares seguida por inflamación y cicatrización. con la destrucción de la media la aorta pierde su capacidad de retracción elástica y puede experimentar dilatación con formación de unaneurisma sifilítico.
La aortitis luética puede causar dilatación del anillo de la válvula aórtica, con insuficiencia valvular, y la pared ventricular izquierda puede experimentar hipertrofia masivay alcanzar los 1000 g (3 veces su peso normal) lo q se conoce como corbovinum (corazón de vaca).
Los aneurismas de la aorta torácica pueden dar lugar a signos y síntomas:
1. Presión sobre lasestructuras mediastínicas
2. Dificultades respiratorias a causa de la lesión sobre los pulmones y las vías respiratorias.
3. Dificultad en la deglución debida a compresión del esófago
4. Tos persistentepor irritación o presión sobre los nervios laríngeos
5. Dolor causado por erosión ósea cardíaca
6. Rotura
La mayoría de los pacientes con aneurismas sifilíticos fallecen de insuficiencia cardiacainducida por incompetencia valvular aórtica.
DISECCIÓN AÓRTICA (HEMATOMA DISECANTE)
La DA es una enfermedad catastrófica, caracterizada por disección de la sangre entre y a lo largo de los planoslaminares de la media,
con la formación de un canal lleno de sangre dentro de la pared aórtica, que se rompe con frecuencia hacia fuera para causar una hemorragia masiva.
Más del 90% de las...