Anexo 06 Declaraci n Jurada

ANEXO N° 06

DECLARACIÓN JURADA
Yo, …………………………………………………………………………………………………………, identificado con DNI Nº ….…………………….., con domicilio en ……….………………………….,
………………………………………………………………………………………………………………. denacionalidad peruana, mayor de edad, de estado civil ……..…………..……..……, de profesión …………………………………………….., con carácter de Declaración Jurada manifiesto las siguientes situaciones:
(INDICAR “SI” o“NO”, SEGÚN CORRESPONDA)
SI
NO
DECLARACIÓN JURADA


Tener inhabilitación administrativa o judicial vigente para el ejercicio de la profesión para contratar con el Estado o para desempeñar función pública,conforme al Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido – RNSDD.


Tener deudas por concepto de alimentos, ya sea por obligaciones alimentarias establecidas en sentencias o ejecutorias, oacuerdo conciliatorio con calidad de cosa juzgada, así como tampoco mantener deudos por pensiones alimentarias devengadas sobre alimentos, que ameriten la inscripción del suscrito en el registro deDeudores Alimentarios creado por Ley Nº 28970.


Registrar antecedentes penales, ni policiales y gozo de buena salud física y mental, suscribiendo la presente de conformidad a lo prescrito en la Ley Nº25035 “Ley de Simplificación Administrativa” y disposiciones legales vigentes.


Sobre Incompatibilidad de Ingresos – Decreto de Urgencia Nº 007 – 2007. Remuneración, pensión, honorarios u otros porparte del Estado.
Si marco (si) indicar el régimen ______________________



Incurro en doble percepción de ingresos según lo dispuesto en el artículo 3 de la Ley Nº 28175, ley marco del EmpleoPúblico, así como el tope de ingresos mensuales que se establezca en las normas pertinentes.

Así también, declaro que todo lo contenido en mi currículo vitae y los documentos que lo sustentan sonverdaderos, de no ser así me sujeto a las disposiciones legales correspondientes
Lima, …….. de …………………………… del 2………..


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Firma del Postulante (*)
DNI...