ANEXO

Anexo 7. Técnicas psicoterapéuticas
La psicoterapia se puede definir como el tratamiento de naturaleza psicológica de los trastornos emocionales, de conducta y de la personalidad, que
implica la comunicación entre paciente y terapeuta y que emplea métodos
con una fundamentación teórica. Todas las psicoterapias se basan en la relación entre terapeuta y paciente, así como en la utilización deprocedimientos
y técnicas específicas.
Las psicoterapias pueden ofrecerse en diferentes formatos (individual,
familiar, grupal) y pueden diferir en dimensiones específicas tales como la
frecuencia de las sesiones y su grado de estructuración, la duración y los
objetivos planteados.
Por otra parte, existen diferentes formas de psicoterapia que se derivan
de explicaciones o teorías particularesde la psicopatología. En ocasiones,
esta diversidad probablemente obedezca a intereses ajenos al rigor científico o a la precisión conceptual. En este sentido, Guattari en 1993 señalaba
que “las prácticas psicoterapéuticas y sus formulaciones teóricas se hallan
actualmente en un estado de dispersión casi total. Esta situación no puede
considerarse como un signo de libertad, un estímulo a lainvención y a la creatividad, sino que es la consecuencia del sectarismo que reina en este ámbito y
del desconocimiento, que en ocasiones alcanza extremos irritantes, acerca de
todo cuanto sucede en el interior de cada uno de esos cotos cerrados”261.
A pesar de la dispersión que hay en este campo, las diferentes prácticas
psicoterapéuticas podrían encuadrarse dentro de cinco grupos principales:el enfoque conductual, cognitivo, psicodinámico, humanista y familiar, aunque existen otras terapias que tradicionalmente no se han incluido en estos
cinco grupos, pero que han adquirido gran importancia, como la terapia interpersonal.
Como punto de partida, antes de la descripción de cada una de las
modalidades de psicoterapia, hay que señalar que todas ellas, independientemente del modeloteórico en el que se basen, parten de la evaluación y
formulación o conceptualización clínica del problema o prpblemas que presenta el paciente como guía de la estrategia psicoterapéutica. También se
debe señalar que todos los enfoques de psicoterapia comparten principios
generales, como la necesidad de establecer una alianza terapéutica con el
paciente o relación colaborativa en la direcciónhacia los objetivos de cambio planteados.

Guía de Práctica Clínica sobre la Depresión Mayor en la Infancia y en la Adolescencia

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Se describirán los enfoques psicoterapéuticos que cuentan con estudios controlados para evaluar su eficacia en la depresión en la infancia y
adolescencia y que han sido revisados en esta guía.

PSICOTERAPIA CONDUCTUAL
La psicoterapia conductual o terapiade conducta es un enfoque de la psicología clínica que se fundamenta en la psicología del aprendizaje para la
explicación de los trastornos psicológicos y el desarrollo de estrategias dirigidas al cambio terapéutico. Otra característica central de este enfoque
es el estar basada en el estudio experimental de los principios y leyes del
aprendizaje, cuyos principales procesos son:
•Condicionamiento clásico. Se basa en el trabajo de Pavlov y otros
fisiólogos rusos, quienes realizaron estudios experimentales con perros
en los que se observó que cuando un estímulo inicialmente neutral (por
ejemplo, el sonido de una campana) se emparejaba a un estímulo como
la comida, capaz de provocar automáticamente respuestas fisiológicas
incondicionadas, tras repetirse el emparejamiento un númerode veces
comenzaba a provocar una respuesta similar a la provocada por el
estímulo incondicionado (salivación), aun sin la presencia del estímulo
incondicionado. El principio del condicionamiento clásico, además de
su implicación en la adquisición de respuestas condicionadas simples,
puede estar implicado en la adquisición de respuestas complejas,
como las de ansiedad y otros estados...