Anexos Tecnicos Resolución 3047

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
ANEXOS TECNICOS RESOLUCION 4747
FACULTAD ADMINISTRACION EN SERVICIOS DE SALUD
Bucaramanga, Septiembre 19 de 2012
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
ANEXOS TECNICOS RESOLUCION 4747
PRESENTADO POR: Gonzalo Rojas Ortiz
CATEDRÁTICO: Claudia Patricia Moreno Pico
FACULTAD ADMINISTRACION EN SERVICIOS DE SALUD
Bucaramanga, Septiembre 19 de 2012ANEXOS TECNICOS RESOLUCION 3047
La Resolución 3047 de 2008 tiene como objetivo principal definir los formatos,
mecanismos de envío procedimientos y términos que serán adoptados por los
prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago.
ANEXO TÉCNICO No. 1
INFORME DE POSIBLES INCONSISTENCIAS EN LA BASES DE DATOS DE
LA ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO
Para el informe deposibles inconsistencias en las bases de datos de la entidad
responsable del pago de que trata el parágrafo 2 del artículo 11 del decreto 4747
de 2007 se utilizara el formato definido en el Anexo Técnico 1. Que hace parte
integral de la presente resolución.
El informe deberá reportarse los días 15 y el último día de cada mes por parte del
prestador de servicios de salud a las entidades responsablesdel pago.
El objeto de este formato es colaborar en la detección de posibles errores en las
bases de datos de las Entidades Responsables del pago.
Este lo debe diligenciar la persona responsable de consultar la base de datos en el
momento en que se realiza la verificación de derechos en la IPS o cuando el
usuario no aparece en la base de datos y presenta documentos que lo acreditan
comoafiliado.
Las posibles inconsistencias pueden ser: errores en los nombres o apellidos, error
en el número o tipo de identificación, error en la fecha de nacimiento o
simplemente porque el usuario no aparece en la base de datos.
La información general del prestador puede estar pre impresa en los formatos.
El envío del informe se realizará de las siguientes formas: por Intercambio
electrónico dedatos (EDI), por correo electrónico o por telefax, según el artículo
10 de la presente resolución.
FORMATO ANEXO TÉCNICO No. 1
ANEXO TÉCNICO No. 2
INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS
Tiene por objeto unificar la información que deben remitir los prestadores de
servicios de salud a las entidades responsables del pago cuando se presta a un
usuario el servicio de atención inicial deurgencias.
El envío del informe a la entidad responsable del pago se realizara dentro de las
veinticuatro (24) horas siguientes al inicio de la atención.
Las direcciones territoriales de salud deberán disponer en su página web de un
espacio para que las IPS registren la información de los pacientes de quienes no
fue posible enviar el informe de atención inicial de urgencias en los términos aquíestablecidos, para que pueda ser consultada exclusivamente por las entidades
responsables del pago.
Si después de tres (3) intentos de envío no se logra comunicación con la entidad
responsable del pago se deberá remitir el informe por correo electrónico como
imagen adjunta o vía fax a la dirección territorial de salud en la que opere el
prestador de servicios de salud.
Sino se logracomunicación con las direcciones municipales o distritales, se
deberá enviar el informe de atención inicial de urgencias a la dirección
departamental de salud.
La constancia de este envío se anexará a la factura, quedando prohibido para la
entidad responsable del pago devolver la factura o generar glosa basándose en
que la atención inicial de urgencias no le fue informada oportunamente.
Si durantelas 24 horas siguientes al inicio de la atención inicial de urgencias el
prestador de servicios solicita autorización de servicios de salud posteriores a
dicha atención, no será necesario el envío del informe de la atención inicial de
urgencias y solamente se enviará el formato de solicitud de autorización de
servicios definido en el Anexo Técnico No. 3 que hace parte integral de la presente...