Angela Fisioterapia
Páginas: 9 (2202 palabras)
Publicado: 17 de noviembre de 2012
RECIENCIDO PREMATURO – PRETERMINO
El recién nacido prematuro o pre-término es un bebé que nace de un embarazo menor de 37 semanas. La definición más precisa es la que señala que prematuridad es sinónimo de inmadurez. El grado de inmadurez establecería la relación del prematuro con su medio y determinaría su capacidad para resolver problemas. De esta capacidad, además de la asistencia que se lebrinde, dependerá su futuro inmediato y a largo plazo.
La incidencia de la prematuridad varía entre 8 a 15 %, Siendo el promedio mundial de 11%. Esta cifra es diferente si se comparan distintas áreas geográficas y está demostrado que los factores socio-económicos determinan variaciones muy significativas, colocando en los países de menores recursos cifras tan altas como 15%.
La mortalidad, apesar de los avances tecnológicos, sigue siendo alta y existen grandes diferencias dependiendo de la región y de las condiciones con que se cuenten para su atención. En nuestro país, la prematuridad, es una de las tres primeras causas de mortalidad de los recién nacidos, junto con la asfixia al nacer y las infecciones.
DIFERENCIAS DE UN RECIEN NACIDO PREMATURO O PRETERMINO
Estas derivan dela falta de madurez de los diferentes órganos y sistemas del mismo. Esa maduración que, a condiciones normales, se lleva a cabo en el útero, deberá llevarse a cabo en un medio para el cuál muchas veces el bebé no está preparado. La falta de “preparación” (madurez) del bebé será mayor cuantas menos semanas haya permanecido en el útero de la madre. Esta falta de maduración afecta prácticamente atodo el organismo (pulmones, sistema nervioso central, aparato digestivo, ojos, etc.) y, en función del grado de la misma puede comprometer tanto la vida del bebé como la calidad de la misma.
FACTORES DE RIESGO
Factores materno-sociales: es un hecho constatado en múltiples revisiones que en las poblaciones marginales o con menos recursos económicos hay un riesgo aumentado de parto prematuro,y que la incidencia es también mayor en poblaciones de raza negra. El tabaco o el consumo de drogas son también factores que incrementan el riesgo.
Antecedentes obstétricos. El antecedente de abortos o partos pretérmino anteriores aumenta el riesgo en sucesivas gestaciones. Un hecho también constatado es que este riesgo es también mayor tras abortos inducidos.
Factores uterinos: Además de laincompetencia cervical, otro factor de riesgo frecuente es la gestación múltiple, que han aumentado a partir de la generalización de las técnicas de reproducción asistida.
Infección: Desde siempre se ha relacionado la infección urinaria y/o la vaginosis con el riesgo de parto prematuro. Recientemente se ha descrito un tipo de infección que se conoce como corioamnionitis, que aunque en sentidoestricto indicaría solo infección de las membranas, en realidad hace referencia a una infección intrauterina que puede afectar a la placenta, las membranas, cordón umbilical y/o al líquido amniótico que en el feto produce lo que se conoce como Síndrome Inflamatorio Fetal el cual se ha relacionado con importantes secuelas neurológicas y pulmonares en el niño
Indicación médica: se sabe queaproximadamente un 20% de los partos pretérmino se producen por indicación médica, por problemas maternos o fetales (rotura prematura de membranas, preeclampsia, retraso de crecimiento intrauterino). En ocasiones el parto es indicado por “preocupación” del obstetra (hipertensión materna controlada, retraso de crecimiento intrauterino sin pérdida de bienestar feta)
LOS PROBLEMAS MÁS IMPORTANTES QUE SEPUEDEN PRESENTAR
Problemas respiratorios:
Derivados fundamentalmente de la escasez de una sustancia que permite un funcionamiento correcto de los pulmones. Esta sustancia (conocida como “surfactante”) es producida por el pulmón a partir fundamentalmente de la semana 28 de gestación. La falta de surfactante complica de manera importante el tratamiento y el pronóstico de estos niños,...
El recién nacido prematuro o pre-término es un bebé que nace de un embarazo menor de 37 semanas. La definición más precisa es la que señala que prematuridad es sinónimo de inmadurez. El grado de inmadurez establecería la relación del prematuro con su medio y determinaría su capacidad para resolver problemas. De esta capacidad, además de la asistencia que se lebrinde, dependerá su futuro inmediato y a largo plazo.
La incidencia de la prematuridad varía entre 8 a 15 %, Siendo el promedio mundial de 11%. Esta cifra es diferente si se comparan distintas áreas geográficas y está demostrado que los factores socio-económicos determinan variaciones muy significativas, colocando en los países de menores recursos cifras tan altas como 15%.
La mortalidad, apesar de los avances tecnológicos, sigue siendo alta y existen grandes diferencias dependiendo de la región y de las condiciones con que se cuenten para su atención. En nuestro país, la prematuridad, es una de las tres primeras causas de mortalidad de los recién nacidos, junto con la asfixia al nacer y las infecciones.
DIFERENCIAS DE UN RECIEN NACIDO PREMATURO O PRETERMINO
Estas derivan dela falta de madurez de los diferentes órganos y sistemas del mismo. Esa maduración que, a condiciones normales, se lleva a cabo en el útero, deberá llevarse a cabo en un medio para el cuál muchas veces el bebé no está preparado. La falta de “preparación” (madurez) del bebé será mayor cuantas menos semanas haya permanecido en el útero de la madre. Esta falta de maduración afecta prácticamente atodo el organismo (pulmones, sistema nervioso central, aparato digestivo, ojos, etc.) y, en función del grado de la misma puede comprometer tanto la vida del bebé como la calidad de la misma.
FACTORES DE RIESGO
Factores materno-sociales: es un hecho constatado en múltiples revisiones que en las poblaciones marginales o con menos recursos económicos hay un riesgo aumentado de parto prematuro,y que la incidencia es también mayor en poblaciones de raza negra. El tabaco o el consumo de drogas son también factores que incrementan el riesgo.
Antecedentes obstétricos. El antecedente de abortos o partos pretérmino anteriores aumenta el riesgo en sucesivas gestaciones. Un hecho también constatado es que este riesgo es también mayor tras abortos inducidos.
Factores uterinos: Además de laincompetencia cervical, otro factor de riesgo frecuente es la gestación múltiple, que han aumentado a partir de la generalización de las técnicas de reproducción asistida.
Infección: Desde siempre se ha relacionado la infección urinaria y/o la vaginosis con el riesgo de parto prematuro. Recientemente se ha descrito un tipo de infección que se conoce como corioamnionitis, que aunque en sentidoestricto indicaría solo infección de las membranas, en realidad hace referencia a una infección intrauterina que puede afectar a la placenta, las membranas, cordón umbilical y/o al líquido amniótico que en el feto produce lo que se conoce como Síndrome Inflamatorio Fetal el cual se ha relacionado con importantes secuelas neurológicas y pulmonares en el niño
Indicación médica: se sabe queaproximadamente un 20% de los partos pretérmino se producen por indicación médica, por problemas maternos o fetales (rotura prematura de membranas, preeclampsia, retraso de crecimiento intrauterino). En ocasiones el parto es indicado por “preocupación” del obstetra (hipertensión materna controlada, retraso de crecimiento intrauterino sin pérdida de bienestar feta)
LOS PROBLEMAS MÁS IMPORTANTES QUE SEPUEDEN PRESENTAR
Problemas respiratorios:
Derivados fundamentalmente de la escasez de una sustancia que permite un funcionamiento correcto de los pulmones. Esta sustancia (conocida como “surfactante”) es producida por el pulmón a partir fundamentalmente de la semana 28 de gestación. La falta de surfactante complica de manera importante el tratamiento y el pronóstico de estos niños,...
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