Angela Gisselle Lorca López

GLUCOSA
INTRODUCCION
La glucosa es la primera fuente de energía para los humanos. Constituye el
monosacárido de mayor importancia en la sangre, donde su concentración postprandial alcanza los 5 mmol/L (90 mg/dL). La concentración de glucosa en sangre se
mantiene normalmente dentro de estrechos límites regulada por diversas hormonas,
la más significativa de las cuales es la insulina,secretada por el páncreas endocrino.
Las determinaciones de glucosa son fundamentales en el diagnóstico y tratamiento de
las enfermedades relacionadas con el metabolismo de los carbohidratos.
METODOS
La mayoría de las actuales mediciones de glucosa se basa en métodos enzimáticos. Los
métodos enzimáticos tienen gran especificidad. Los más comunes para el análisis de
glucosa usan la enzima glucosaoxidasa o hexokinasa.
Método GOD – PAP (punto final, colorimétrico)
Principio de la reacción
Glucosa oxidasa

Glucosa + O2 + H2O

Acido glucónico + H2O2
Peroxidasa

H2O2 + cromógeno reducido

Cromógeno oxidado + H2O

La glucosa oxidasa es la enzima más específica ya que reacciona sólo con la β-Dglucosa. La reacción de acoplamiento de la peroxidasa está sujeta a interferencias
positivasy negativas. Niveles aumentados de sustancias reductoras como ácido úrico,
bilirrubina y ácido ascórbico pueden causar valores falsamente disminuidos como
resultado de estas sustancias que son oxidadas por la peroxidasas lo cual entonces
evita la detección del cromógeno. Sustancias fuertemente oxidantes como el cloro
pueden causar valores falsamente aumentados.

Método hexoquinasa (puntofinal, UV)
Hexoquinasa

Glucosa + ATP

Glucosa 6-PO4 + ADP
G-6-PD

Glucosa 6-PO4 + NADP

6-fosfogluconato + NADPH + H

El método de la hexoquinasa es considerado más exacto que el de la glucosa oxidasa
ya que la reacción acoplada usando la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa es altamente
específica y tiene menos interferencia que la reacción acoplada de la glucosa oxidasa.
No esafectado por ácido ascórbico o ácido úrico. La prueba de hexoquinasa está
aceptada como método de referencia para la determinación de glucosa.
MUESTRA
Las determinaciones de glucosa pueden determinarse en suero, plasma o sangre total.
Actualmente la mayoría de las mediciones de glucosa son realizadas en suero o
plasma. Una muestra de suero es válida para el análisis de glucosa si es separado de lascélulas en un plazo menor de 30 minutos. Para tiempos superiores debe añadirse a la
muestra de sangre un conservante como el fluoruro de sodio que además de actuar
como anticoagulante inhibe la glucólisis. El plasma también debería ser separado de
las células lo antes posible.
La glicemia en ayunas debería ser obtenido en la mañana después de
aproximadamente 8 – 10 horas.
Lasdeterminaciones de glucosa también pueden ser realizadas en LCR, líquido pleural
y orina.
El método de la hexoquinasa puede ser realizado en suero o plasma recogido usando
heparina o EDTA. Hemólisis intensa y bilirrubina muy elevada pueden causar un
resultado falsamente disminuído.
En suero o plasma refrigerado, la glucosa permanece estable durante un período de
48 horas.

INTERVALOS DE REFERENCIASuero, plasma (ayunas): 70 – 100 mg/dL
APLICACIÓN DIAGNOSTICA
La Diabetes Mellitus es la enfermedad más común del grupo de patologías
relacionadas con el metabolismo de los carbohidratos caracterizada por niveles

elevados de glucosa debido a una deficiente secreción de insulina y/o un
funcionamiento anormal de la hormona. Los pacientes diabéticos presentan al menos
de dos a cuatro veces másprobabilidad de desarrollar una enfermedad
cerebrovascular y coronaria que las personas no diabéticas.
La hipoglucemia implica disminución de los niveles de glucosa en plasma y puede tener
muchas causas.

En personas asintomáticas con estados de hipoglicemia y sin

enfermedad subyacente puede ser causada por ejemplo por un insulinoma, hiperplasia
de los islotes o drogas.

HEMOGLOBINA...