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EL ELECTROCARDIOGRAMA RESUMEN DRA. MYRNA L. AQUINO
El electrocardiograma (ECG o EKG) representa la actividad eléctrica de las células de un corazón normal.
Este impulso es generado en un pequeño grupo de células conocido como nodosinusal o nódulo de Keith-Flach. Este nodo se encuentra localizado en la parte superior de la aurícula derecha en la desembocadura de la vena cava superior. este grupo de células es el principal marcapasos del corazón por su capacidad deproducir un mayor número de despolarizaciones por minuto (90-60 lat/min).
El estímulo se propaga por todo el miocardio auricular produciendo su contracción. Posteriormente este estímulo alcanza la unión auriculoventricular, que está a su vezconformada por tejido automático (nodo de Aschoff-Tawara) y por tejido de conducción (haz de His).
De aquí surgen dos ramas, la izquierda y la derecha, por donde el estímulo eléctrico se distribuye por ambos ventrículos a través del sistema dePurkinje.
La desporalización de la aurícula produce la onda P
La desporalización de los ventrículos produce el complejo QRS
La reporalización de los ventrículos produce la onda T
El significado de la onda U es incierto, pero puede serdebido a la reporalización de la reporalización del sistema de Purkinge
El intervalo PR se extiende desde el inicio de la onda P (inicio de la desporalización auricular) hasta el inicio del complejo QRS ( inicio de la desporalización delos ventrículos). Intervalo que no debería exceder de 0´20 segundos.
El limite superior de duración normal del QRS es < 0´12 segundos. Una duración de mas de 0´12 segundos, significa que el impulso se inicio desde el nodo AV ( auriculoventricular) o mas arriba supraventricular. Un QRS ancho > 0´12 segundos puede indicar que la conducción procede del ventrículo o del tejido supraventricular, pero que hay una conducción prolongada a través del ventrículo y por tanto un QRS ancho. 

 

Figura 3.2. ELECTROCARDIOGRAMA: La desporalización de la aurícula produce la onda P; la desporalización de los ventrículos el complejo QRS ( 0’12 segundos). Un QRS < de 0’12 segundos significa que el impulso se inicia desde el nodoAV ( aurículo-ventricular) o (supraventricular). Un QRS >de 0’12 segundos, puede significar que la conducción se produce desde el ventrículo o del segmento supraventricular, pero que hay una conducción prolongada a través del ventrículo....