Angina De Ludwig

ANGINA DE LUDWIG
Es una infección bacteriana del piso de la boca que involucra inflamación que puede bloquear las vías respiratorias.
Nombres alternativos: Infección del espacio submandibular; Infección del espacio sublingual
La angina de Ludwig, una afección que no es común en niños, es un tipo de celulitis que involucra inflamación de los tejidos del piso de la boca, debajo de lalengua, y que se presenta a menudo después de una infección de las raíces de los dientes (como absceso dental) o una lesión en la boca.
Síntomas
La hinchazón de los tejidos se produce rápidamente y puede bloquear las vías respiratorias o impedir que la persona trague saliva.

Los síntomas abarcan:
* Dificultad respiratoria
* Confusión u otros cambios mentales
* Fiebre
* Dolorcervical
* Hinchazón del cuello
* Enrojecimiento del cuello
* Debilidad, fatiga y cansancio excesivo
Síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad:
* Dolor de oído
* Babeo
Signos y exámenes
Una inspección del cuello y de la cabeza muestra enrojecimiento e hinchazón de la parte superior del cuello, debajo de la barbilla. Dicha hinchazón puede llegarhasta el piso de la boca. La lengua puede estar hinchada o fuera de su lugar. Se puede recomendar una TAC del cuello. El cultivo de líquido de los tejidos puede mostrar presencia de bacterias.
Tratamiento
Si la inflamación bloquea las vías respiratorias, se necesita asistencia médica de emergencia para mantener las vías aéreas permeables. Esto puede involucrar la colocación de un tubo derespiración a través de la boca o la nariz hasta los pulmones o una cirugía llamada traqueotomía, que crea una abertura a través del cuello hasta la tráquea.
Se suministran antibióticos, usualmente penicilina o medicamentos similares a la penicilina, para combatir la infección y, por lo general, se administran por intravenosa hasta que los síntomas desaparezcan. Los antibióticos tomados porvía oral se continúan hasta que los exámenes muestren que las bacterias han desaparecido.
Es posible que se necesite tratamiento dental para tratar infecciones de los dientes que causan la angina de Ludwig. Se puede necesitar cirugía para drenar los líquidos que estén causando la hinchazón.
Expectativas (pronóstico)
La angina de Ludwig es potencialmente mortal; sin embargo, se puede curar conuna protección apropiada de las vías respiratorias y el uso de antibióticos adecuados.
Complicaciones
* Bloqueo de las vías respiratorias
* Infección generalizada (sepsis)
* Shock séptico
Prevención
Las visitas regulares al odontólogo y el tratamiento inmediato de las infecciones bucales o dentales pueden prevenir las afecciones que aumentan el riesgo de desarrollar la anginade Ludwig.

ANGINA DE VINCENT:
 También puede encontrársela como, Enfermedad o Infección de Vincent o de Plaut-Vincent, Gingivostomastitis ulceronecrótica, Gingivitis ulcerosa necrosante aguda (ANUG, acutenecrotizing gingivitis), o como “boca de trinchera”. Recibió esta última denominación por encontrársela comúnmente, en los soldados de la Primer guerra mundial. Se presenta como unaulceración pseudomembranosa que afecta al margen de las encías, la mucosa oral, las amígdalas, y pueden llegar a provocar absceso periamigdalino.
Etiología:
En estas lesiones se aislaron dos bacterias de asociación simbiótica, Gram (-) que desarrollan lentamente en cultivo, una es la especie Fusobacterium fusiforme (anaerobia), y la otra es Borrelia Vicenti (microaerófila). Debido a que elFusobacterium tiene forma de huso conextremos afilados, y la Borrelia es una espiroqueta de morfología helicoidal, con espirasirregulares (de mayor tamaño que los treponemas) reciben el nombre de “asociación fuso-espirilar”. Habitan en cavidad oral, colon y en algunos casos, tracto genital femenino.
 Epidemiología:
Se observa en individuos con mala higiene bucal, stress, que absorbieron...