Angina De Lugwin

Angina de lugwin
Etiología[editar]
La infección es de origen dental en el 90% de los casos, existen otros factores causales como sialoadenitis de la glándula submaxilar, fractura mandibular abiertas, laceraciones de tejidos blandos orales, heridas en piso de boca e infecciones orales secundarias. Cuando la etiología no es infecciosa se ha llegado a denominar el fenómeno como pseudo-angina deLudwig.
Cuadro clínico[editar]
Clínicamente, existe induración, sin fluctuación ni dolor inicialmente, de los tejidos situados debajo de la lengua, desplazándose ésta hacia arriba y atrás. La movilidad mandibular, deglución y habla se ven dificultadas. Todo ello se acompaña de una grave afectación del estado general, con temperaturas normalmente superiores a 40ºC. A través de la comunicación con losespacios pterigomandibular y perifaríngeos, la infección puede propagarse a territorios vecinos cervicales, e incluso al mediastino.La mortalidad de la angina de Ludwig se ha reducido del 54% en los años cuarenta al casi 0% de la actualidad con el tratamiento idóneo.
Tratamiento[editar]
El tratamiento consiste en antibioterapia parenteral, siendo necesario el drenaje quirúrgico del abceso (a cargodel otorrinolaringólogo o del cirujano maxilofacial si la evolución no es satisfactoria. Se requieren altas dosis de penicilina o cefalosporinas en combinación con quinolonas o quinolonas fluoradas, por vía intravenosa, además debe completarse un esquema triple con 500 mgs. de Metronidazol endovenoso cada 12 horas. El paciente con angina de Ludwing requiere de hospitalización, sitio donde serávigilada la evolución de la enfermedad y sobre todo vigilar las vías aéreas superiores.
Posibles complicaciones
Bloqueo de las vías respiratorias
Infección generalizada (sepsis)
Shock séptico




Síntomas
La hinchazón de los tejidos se produce rápidamente y puede bloquear las vías respiratorias o impedir que usted trague saliva.
Los síntomas abarcan:
Dificultad respiratoria.
Confusión u otroscambios mentales.
Fiebre.
Dolor cervical.
Hinchazón del cuello.
Enrojecimiento del cuello.
Debilidad, fatiga y cansancio excesivo.
Otros síntomas que se pueden presentar con esta enfermedad:
Dificultad al tragar.
Babeo.
Dolor de oído.
Habla inusual y que suena como si la persona tuviera una "papa caliente" en la boca.

Granuloma de células gigantes central
Fundamento: el granuloma central de célulasgigantes (GCCG) es una lesión que ocupa el 7 % de los tumores benignos que se encuentra exclusivamente en los maxilares. Se presenta con más frecuencia en mujeres que en hombres y predomina en la segunda y tercera década de la vida.  Las características radiográficas del GCCG son variables y pueden ser confundidas con otras lesiones de los maxilares. El GCCG puede tener un comportamiento agresivo loque permite establecer el tratamiento de elección, incluyendo la enucleación, el curetaje y la resección en bloque de la lesión. 
INTRODUCCIÓN
El granuloma central de células gigantes (GCCG) de los maxilares es una enfermedad relativamente frecuente. Es agresivo localmente y se presenta como una masa de tejido blando con distintas características clínicas e histológicas cuya etiología, patogénesisy terapéutica no se han definido claramente. Debe diferenciarse de otras entidades que afectan los maxilares, y que tienen como rasgo histológico común, la presencia de células gigantes multinucleadas, entre ellas, los procesos infecciosos granulomatosos, fibroma osificante juvenil, condroblastoma, fibroma cementificante, displasia fibrosa, quiste óseo aneurismático, tumor café o pardo delhiperparatiroidismo, tumor de células gigantes (TCG), querubismo, y algunos tumores malignos como osteosarcoma, fibrosarcoma, histiocitoma fibroso y el tumor maligno de células gigantes.1,2
El GCCG representa el 6.6 % de los tumores de los maxilares.3  Es una de las lesiones expansibles encontradas con mayor frecuencia.4 Afecta a grupos poblacionales en edades tempranas y avanzadas, y entre la segunda...