Angina De Pecho
Páginas: 15 (3590 palabras)
Publicado: 24 de julio de 2012
Angina de Pecho
Descripción
A pesar de no conocer que su causa era una isquemia miocárdica transitoria, en 1772 William Heberden describió las características de la angina de pecho como «un trastorno caracterizado por síntomas intensos y peculiares, considerable por el riesgo que supone y no extremadamente raro. Debido a su localización, a la sensación de asfixia que provoca y a la ansiedad queconlleva, no parece inadecuado llamarle angina de pecho.
»Las personas que presentan este trastorno sufren una sensación dolorosa muy desagradable en el pecho al caminar (en particular al subir una cuesta) e inmediatamente después de comer, que produce un sentimiento de muerte inminente ante la idea de que pueda incrementarse o continuar, y que se desvanece en el momento en que cesa el esfuerzo.Antes del episodio de angina los pacientes se encuentran perfectamente bien y en especial no presentan disnea, la cual difiere por completo de este cuadro. A veces el dolor se puede localizar en el segmento superior, medio o inferior del esternón y a menudo se inclina más a la izquierda que a la derecha. Con frecuencia tiende a irradiarse desde el pecho a la parte media del brazo izquierdo».Heberden describió con claridad los cuatro signos cardinales de la angina de pecho: su localización retroesternal, su irradiación hacia el brazo izquierdo, su relación con el esfuerzo y su relativamente corta duración (en general entre 1 y 10 minutos).
Características
Se basan absolutamente en la descripción de Heberden, aunque actualizándola y ampliando el número de aspectos a considerar (tabla3). Dichos aspectos son los siguientes:
|[pic] |
|Fig. 1. Localización e irradiación del dolor|
|anginoso. |
Localización
Preferentemente central, retroesternal; raramente se circunscribe a un área pequeña o sólo en el área del corazón. Aunque la sensación de malestar se limita al tórax, con frecuencia irradia haciael hombro, sobre todo el izquierdo, borde cubital del brazo, antebrazo, muñeca y mano izquierda; también al cuello, mandíbula y/o espalda (figura 1). El paciente suele indicar la localización del dolor con el puño o la palma de la mano abierta y un poco crispada colocada sobre el pecho (figura 2)
|[pic] [pic]|
|Fig. 2. Formas con que el paciente señala el dolor anginoso |
Calidad
La percepción más frecuente es de tensión, opresión o peso, difícil de precisar; no es raro que sea como una quemazón, espasmos, dolor o simplemente una sensación rara e indescriptible, incluso como unaindigestión, pero sólo raramente se presenta como un dolor punzante o pinchazo con una aguja.
Precipitantes y aliviadores
La angina típica o angina estable (AE) suele desencadenarse a consecuencia de un esfuerzo y mejora con reposo. Este esfuerzo no sólo puede ser físico, sino también de otros tipos: estrés mental (emociones, enfado, cólera, dolor, excitación, pesadillas), exposiciones al frío, unacomida copiosa o un ejercicio isométrico. Aparece de manera repetitiva durante ciertas actividades que el paciente conoce muy bien.
El dolor anginoso suele calmarse o aliviarse rápidamente con el reposo físico y emocional y con la administración de nitroglicerina.
La administración correcta de nitroglicerina debe ajustarse a las siguientes condiciones:
- Efectuarla siempre sentado.
-Colocar la pastilla o efectuar la pulverización de spray debajo de la lengua.
- No tragar saliva.
- Si el dolor no cede en 5 minutos, administrar otra pastilla o pulverización.
- Si el dolor no cede en 5 minutos más, repetir la toma y acudir al centro hospitalario más próximo.
Las características y los desencadenantes del dolor suelen tener aspectos muy específicos para cada enfermo, que los...
Descripción
A pesar de no conocer que su causa era una isquemia miocárdica transitoria, en 1772 William Heberden describió las características de la angina de pecho como «un trastorno caracterizado por síntomas intensos y peculiares, considerable por el riesgo que supone y no extremadamente raro. Debido a su localización, a la sensación de asfixia que provoca y a la ansiedad queconlleva, no parece inadecuado llamarle angina de pecho.
»Las personas que presentan este trastorno sufren una sensación dolorosa muy desagradable en el pecho al caminar (en particular al subir una cuesta) e inmediatamente después de comer, que produce un sentimiento de muerte inminente ante la idea de que pueda incrementarse o continuar, y que se desvanece en el momento en que cesa el esfuerzo.Antes del episodio de angina los pacientes se encuentran perfectamente bien y en especial no presentan disnea, la cual difiere por completo de este cuadro. A veces el dolor se puede localizar en el segmento superior, medio o inferior del esternón y a menudo se inclina más a la izquierda que a la derecha. Con frecuencia tiende a irradiarse desde el pecho a la parte media del brazo izquierdo».Heberden describió con claridad los cuatro signos cardinales de la angina de pecho: su localización retroesternal, su irradiación hacia el brazo izquierdo, su relación con el esfuerzo y su relativamente corta duración (en general entre 1 y 10 minutos).
Características
Se basan absolutamente en la descripción de Heberden, aunque actualizándola y ampliando el número de aspectos a considerar (tabla3). Dichos aspectos son los siguientes:
|[pic] |
|Fig. 1. Localización e irradiación del dolor|
|anginoso. |
Localización
Preferentemente central, retroesternal; raramente se circunscribe a un área pequeña o sólo en el área del corazón. Aunque la sensación de malestar se limita al tórax, con frecuencia irradia haciael hombro, sobre todo el izquierdo, borde cubital del brazo, antebrazo, muñeca y mano izquierda; también al cuello, mandíbula y/o espalda (figura 1). El paciente suele indicar la localización del dolor con el puño o la palma de la mano abierta y un poco crispada colocada sobre el pecho (figura 2)
|[pic] [pic]|
|Fig. 2. Formas con que el paciente señala el dolor anginoso |
Calidad
La percepción más frecuente es de tensión, opresión o peso, difícil de precisar; no es raro que sea como una quemazón, espasmos, dolor o simplemente una sensación rara e indescriptible, incluso como unaindigestión, pero sólo raramente se presenta como un dolor punzante o pinchazo con una aguja.
Precipitantes y aliviadores
La angina típica o angina estable (AE) suele desencadenarse a consecuencia de un esfuerzo y mejora con reposo. Este esfuerzo no sólo puede ser físico, sino también de otros tipos: estrés mental (emociones, enfado, cólera, dolor, excitación, pesadillas), exposiciones al frío, unacomida copiosa o un ejercicio isométrico. Aparece de manera repetitiva durante ciertas actividades que el paciente conoce muy bien.
El dolor anginoso suele calmarse o aliviarse rápidamente con el reposo físico y emocional y con la administración de nitroglicerina.
La administración correcta de nitroglicerina debe ajustarse a las siguientes condiciones:
- Efectuarla siempre sentado.
-Colocar la pastilla o efectuar la pulverización de spray debajo de la lengua.
- No tragar saliva.
- Si el dolor no cede en 5 minutos, administrar otra pastilla o pulverización.
- Si el dolor no cede en 5 minutos más, repetir la toma y acudir al centro hospitalario más próximo.
Las características y los desencadenantes del dolor suelen tener aspectos muy específicos para cada enfermo, que los...
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