Angiografia

TEMARIO

DEFINICION
ARTERIOGRAFIA CORONARIA
LISTADO DE PATOLOGIAS VASCULARES IDENTIFICABLES MEDIANTE LA ANGIOGRAFIA
PROCEDIMIENTO
UTILIZACIÓN DE UN SISTEMA DIGITAL
CINE, POSTPROCESADO DE LAS IMÁGENES
SÓLO LA INFORMACIÓN ÚTIL
3D, UN PASO MÁS...
BIBLIOGRAFÍA

ANGIOGRAFÍA DIGITAL

DEFINICIÓN:
Es un proceso de diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasoscirculatorios que no son visibles mediante la radiología convencional.
La angiografía es un procedimiento de diagnóstico invasivo que se realiza en la Sala de Hemodinamia utilizando un equipo de angiografía (rayos X) y que produce imágenes radiológicas dinámicas (series de imágenes llamadas cuadros o frames) de los vasos sanguíneos.
Su nombre procede de las palabras griegas angeion, "vaso", ygraphien, "grabar".
Podemos distinguir entre arteriografía cuando el objeto de estudio son las arterias y flebografía cuando se refiere a las venas.
El neurólogo portugués Egas Moniz, ganador del premio Nobel en 1949, desarrolló en 1927 la angiografía por contraste radiopaco para diagnosticar distintos trastornos cerebrales, desde tumores hasta malformaciones vasculares. Se le considera uno de lospioneros en este campo, gracias la la Técnica Seldinger en 1953 el proceso se hizo mucho más seguro, ya que dejó de requerirse la permanencia de instrumental afilado en la luz vascular.
Arteriografía Coronaria:
La angiografía más habitual es la arteriografía coronaria. Mediante el catéter administramos el contraste en el área que queremos visualizar. Se introduce el catéter por la ingle o elantebrazo y se avanza cuidadosamente por el sistema arterial hasta alcanzar una de las dos arterias coronarias. Las imágenes obtenidas del tránsito del contraste y su distribución junto a la sangre nos permiten visualizar la apertura de las arterias. El diagnóstico de ateroesclerosis o de placas de ateroma mediante esta técnica deberá ser respaldado por otros procedimientos diagnósticos.
Listado depatologías vasculares identificables mediante la angiografía:
Estenosis: Se observa la obstrucción total o parcial del vaso.
Cortocircuito o shunt arteriovenoso: Malformación congénita consistente en un cortocircuito en el sistema vascular, debido a una anastomosis arteriovenosa.
Malformación arteriovenosa: Entramado arterial originado por un tumor o congénito.
Aneurisma: La arteria sehernia, perdiendo parte de su pared arterial, al adelgazarse la pared hay mayor riesgo de una rotura que desencadene una hemorragia, según la arteria afectada la hemorragia será intracraneal, aórtica, etc.
Permite evaluar con precisión la anatomía arterial y de esa forma determinar la existencia de obstrucciones o disminuciones de calibre (estenosis).Por lo tanto, es necesario realizarlapreviamente a todos los procedimientos percutáneos y quirúrgicos de revascularización.

La angiografía es una técnica invasiva, pues requiere la introducción de un catéter en una arteria periférica, con frecuencia se usa la arteria femoral. Sin embargo existen técnicas no invasivas, como la angiografía por tomografía computada, para detectar un número importante de patologías con la misma precisión quela técnica invasiva.

PROCEDIMIENTO:
Se realiza con la inserción de un catéter flexible pequeño en una arteria o una vena, previa anestesia local. Se introduce una aguja pequeña en el vaso sanguíneo a través del cual se coloca un alambre guía. El catéter posteriormente se desliza sobre el alambre y a través del lumen del vaso sanguíneo. Supervisando el catéter en una pantalla de monitor, eloperador puede dirigir cuidadosamente la extremidad del catéter a la región de interés.
Una vez en el sitio, se inyecta una sustancia de contraste a través del catéter por medio de un inyector de presión que regula automáticamente el volumen y la velocidad de la inyección. Ese contraste llena el lumen del vaso sanguíneo y permite que sea radiológicamente visible.
El proceso se basa en en la...