Angiologia

Angiologia (miembro inferior)

Region glútea
Arterias:
Glútea superior: es la rama mas gruesa de la arteria iliaca interna y discurre posteriormente entre el tronco lumbosacro y el nervio S1. Abandona la pelvis a traves del agujero ciático mayor por encima del musculo piriforme y se divide de inmediado en sus ramas superficial y profunda. La rama superficial irriga el glúteo mayor y la pielque cubre la inserción proximal de este musculo. La rama profunda irriga los glúteos mediano y menor y el tensor de la fascia lata. Se anastomosa con las arterias glútea inferior y circunfleja femoral medial

Glútea inferior [isquiática]: nace de la arteria iliaca interna y discurre posteriormente a traves de la fascia pélvica parietal, entre los nervios S1 y S2 (o S2 y S3). Sale de la pelvis atraves del agujero ciático mayor, inferior al musculo piriforme, penetra en la región glútea profunda al glúteo menor y desciende medial al nervio ciático.
Irriga el glúteo mayor, el obturador interno, el cuadrado femoral y las partes superiores de los musculos isquiotibiales. Se anastomosa con la arteria glútea superior y participa con frecuencia, aunque no siempre, en la anastomosis cruzada delmuslo, en la que intervienen las primeras arterias perforantes de la arteria femoral profunda y las arterias circunflejas femorales medial y lateral. Todos estos vasos participan en la irrigación de las estructuras proximales de la parte posterior del muslo.

Pudenda interna: surge de la arteria iliaca interna y se situa anterior a la arteria glútea inferior. Discurre paralelamente al nerviopudendo y penetra en la región glútea a traves del agujero ciático mayor, inferior al musculo piriforme. Sale inmediatamente de la región glútea al cruzar la espina ciática y el ligamento sacroespinoso, y entra en el perine a traves del agujero ciático menor. Paralelamente al nervio pudendo, irriga la piel, los genitales externos y los musculos de la región perineal. No irriga ninguna estructura delas regiones glútea o posterior del muslo.

Obturatriz: colabora con la arteria femoral profunda en la irrigación de los musculos aductores a traves de ramas anterior y posterior, que se anastomosan. La rama posterior da origen a una rama acetabular que irriga la cabeza del femur.

Venas glúteas: son tributarias de las venas iliacas internas que drenan la sangre de la región glútea. Las venasglúteas superior e inferior acompañan a las arterias correspondientes a traves del agujero ciático mayor, superior e inferiormente al musculo piriforme, respectivamente. Comunican con tributarias de la vena femoral, y por lo tanto constituyen vías alternativas para el retorno de la sangre del miembro inferior si la vena femoral esta obstruida o debe ligarse.
Las venas pudendas internas acompañan alas arterias pudendas internas y se unen para formar un solo tronco que desemboca en la vena iliaca externa. Estas venas drenan la sangre de los genitales externos.

Muslo
Arteria femoral: es continuación de la arteria iliaca externa distal al ligamento inguinal, es la principal arteria del miembro inferior. Entra en el triangulo femoral profunda respecto al punto medio del ligamento inguinal(a medio camino entre la EIAS y el tubérculo del pubis), lataral a la vena femoral. El pulso de la arteria femoral se palpa en el triangulo gracias a su posición relativamente supercicial, profunda (posterior) a la fascia lata. Se situa y desciende sobre los bordes adyacentes de los musculos iliopsoas y pectíneo. La arteria epigástrica superficial, la arteria circunfleja iliaca superficial (y aveces la profunda),y  las arterias pudendas externas superficial y profunda, se originan en la cara anterior de la parte proximal de la arteria femoral.

A continuación de la iliaca externa, se extiende desde el anillo crural hasta el anillo del tener aductor, siguiendo una linea que, partiendo del punto medio del arco de Falopio, iría a terminar a unos cuatro dedos por encima del cóndilo...