ANGIOPLASTÍA

Angioplastia
La angioplastia es un procedimiento que consiste en introducir un balón para dilatar una arteria ocluida (total o parcialmente), con el fin de restaurar el flujo sanguíneo, obstruido por placas de colesterol y/o trombo.
Técnica
Se realiza introduciendo un catéter a través de una arteria (femoral, radial o braquial) hasta localizar la arteria a tratar; posteriormente se introducea través del catéter una guía que se desliza a lo largo del vaso enfermo y situándola en el extremo distal a la oclusión. Sobre dicha guía se coloca un balón que se sitúa en el segmento arterial ocluido, y se infla tantas veces como sea necesario hasta mejorar el flujo sanguíneo, en la mayoría de los casos se implanta un stent posteriormente.
Es una de las operaciones más comunes hoy en día, y norequiere gran intervención ni permanecer un periodo postoperatorio en el hospital.
La forma en que se ve el equipo
En estos procedimientos, se usan equipos de imágenes por rayos X, un catéter de balón, una vaina, un stent y un alambre de guía.
El equipo generalmente utilizado para este examen consiste en una mesa radiográfica, un tubo de rayos X y un monitor similar a un televisor ubicado enla sala de exámenes o en un cuarto cercano. La fluoroscopia, que convierte los rayos X en imágenes de video, se utiliza para o guiar y monitorear el progreso del procedimiento. El video es producido por la máquina de rayos X y por un detector que está suspendido sobre la mesa en la que yace el paciente.
Un alambre de guía es un alambre delgado usado para guiar la colocación del catéterdiagnóstico, catéter de balón para angioplastía y el stent vascular. Una vaina es un tubo vascular colocado dentro de la arteria de acceso, tal como la arteria femoral en la ingle que facilita los cambios de catéteres durante estos procedimientos complejos.
Un catéter de balón es un tubo plástico largo y delgado, con un balón bien pequeño en su punta. Un stent es un tubo metálico de malla. Los blones y losstents vienen en varios tamaños para igualar el tamaño de la arteria enferma.
Los stents son tubos metálicos de una malla especialmente diseñada que se insertan en el cuerpo en estado colapsado en un catéter y después expandidos dentro del vaso para mantener abiertos las paredes del mismo. En algunos casos el stent puede tener una cubierta de tela sintética.
Otro equipo que puede utilizarsedurante el procedimiento incluye la línea intravenosa (IV) y un equipo que controla los latidos cardíacos y la presión arterial.
De qué manera funciona el procedimiento
Con el uso de guía por imágenes, se inserta un balón inflable montado en la punta de un catéter a través de la piel dentro de una arteria y se hace avanzar hasta el sitio de una obstrucción arterial, donde el balón se infla y sedesinfla. En este proceso, el balón expande la pared arterial, lo que aumenta el flujo de sangre a través de la arteria. Un stent puede colocarse en el sitio del tratamiento para mantener la arteria abierta.


Cómo se realiza el procedimiento
Los procedimientos mínimamente invasivos guiados por imágenes, tal como la angioplastía y colocación de stent solo pueden llevarse a cabo por un radiólogo deintervención especialmente entrenado en un cuarto de radiología de intervención o a veces en la sala de operación.
Se ubicará sobre una mesa de examen.
Durante el procedimiento, podría estar conectado a unos monitores que controlan el latido cardíaco, la presión arterial y el pulso.
Una enfermera o un tecnólogo coloca una línea intravenosa (IV) en una vena de la mano o el brazo paraadministrar la medicación sedante en forma intravenosa. Se podría usar sedación moderada. Como alternativa, es posible que le den anestesia general.
Se rasurará, esterilizará y cubrirá con un paño quirúrgico la zona del cuerpo en donde se colocará el catéter.
El médico dejará insensible la zona con un anestésico local.
Se hace en la piel un pequeño corte en la zona.
Primero se inserta una vaina en...