ANGULO PONTO CEREBELOSO
la protuberancia, delimitándose entre la zona inferior de la pared lateral de la protuberancia, lasuperior del borde lateral del bulbo, la cara anterointerna del cerebelo y el pedúnculo cerebeloso
medio. Aquí se sitúan estructuras nerviosas (nervios craneales: V, VI, VII, VIII),vasculares
(arterias: cerebelosa anteroinferior –AICA– y auditiva, y venas de la región) y cisternas.
Las afecciones propias del espacio cerebral ocasionan compresión sobre sus estructuraslesionándolas. De las lesiones cerebrales ocupantes de espacio, 10% son del ángulo pontocerebeloso y provienen de los nervios craneales, las meninges, los vasos sanguíneos o congénitos y se localizan enel compartimiento extraaxial. Otros tumores cerebrales se pueden originar en el hueso petroso o en el foramen yugular, ser extradurales e introducirse en el ángulo ponto cerebeloso. Pocos deestos tumores son producto de crecimientos exofíticos de lesiones cerebrales intraaxiales. Los más frecuentes son del nervio acústico, schwannoma vestibular (60-90%); los síntomas clínicos dealarma son: hipoacusia perceptiva e inestabilidad. Anatómicamente existen dos formas sintomáticas: intracanalicular, con afectación del VII y VIII nervios craneales, y extracanalicular(cisternal), con más síntomas como consecuencia de la compresión del tallo, compresión del nervio trigémino e hidrocefalia, entre otros.
Las lesiones no vasculares del ángulo pontocerebeloso representan75 a 98% de las lesiones ocupantes de espacio en el ángulo pontocerebeloso. Las lesiones vasculares del ángulo pontocerebeloso son infrecuentes (2-25%) y de éstas, 0.9% corresponde aaneurismas,comúnmente provenientes del circuito posterior del círculo de Willis; son más frecuentes en la arteria comunicante posterior y menos frecuentes en las ramas de la arteria basilar.
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