Anidulanfungina

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Rev Iberoam Micol 2008; 25: 74-77
Dirección para correspondencia:
Dra. Amalia del Palacio
Servicio de Microbiología
Hospital Universitario 12 de Octubre
Avenida de Córdoba s/n
28041 Madrid, España
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ResumenPalabras clave
Summary
Key words
Anidulafungina: nueva
equinocandina para el tratamiento
de micosis
Amalia del Palacio
Servicio de Microbiología, Unidad de Micología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid
Los últimos fármacos antifúngicos introducidos han sido las equinocandinas,
que tienen un mecanismo de acción distintivo ya que inhiben la síntesis
del ß-1,3-D-glucano, dañandola pared fúngica sin que las células humanas se
afecten ya que no contienen ß-1,3-D-glucano. Dentro de las equinocandinas,
anidulafungina es la última en ser introducida comercialmente, habiendo sido
aprobada recientemente por la FDA en EE.UU. para el tratamiento de la
candidemia en enfermos no neutropénicos, abscesos intra-abdominales y
peritonitis candidiásica. Igualmente la EMEA, en Europa,ha aprobado su uso
en candidiasis invasora en enfermos no neutropénicos y en esofagitis
candidiásica. Sus características le acercan al antifúngico ideal, ya que tiene
un amplio espectro, es activo a concentraciones inhibitorias mínimas bajas
y es fungicida para Candida. Además es bien tolerado, sin interacciones
farmacológicas y es activo por vía intravenosa, con vida media larga yauto-biodegradable. Finalmente, anidulafungina ha demostrado una mayor
eficacia terapéutica al ser comparada con el tratamiento convencional de la
candidemia, pues a pesar de su mayor coste, el tratamiento con
anidulafungina es una estrategia terapéutica que conlleva un ahorro
económico.
Anidulafungina, Candidiasis, Tratamiento
Anidulafungin: a new echinocandin for the
treatment of mycosis
Thelatest antifungal drugs introduced for clinical use are echinocandins;
they possess a distinctive mechanism of action based on the inhibition of the
ß-1,3-D-glucan sintesis, through the damage of the fungal cell wall without
impairment of human cells because these do not contain ß-1,3-D-glucan.
Among echinocandins, anidulafungin is the last that has received the FDA
approval in the EE.UU. forthe treatment of candidemia in non-neutropenic
patients, intra-abdominal abscesses and peritonitis caused by Candida.
In Europe, the EMEA has also approved its use for invasive candidiasis in
non-neutropenic patients and for candidal esofagitis. The characteristics of
anidulafungin are close to those of the ideal antifungal since it has a wide
spectrum, is active at low minimal inhibitoryconcentrations and it is fungicidal
for Candida. In addition, it is well tolerated, has few pharmacological
interactions, is active intravenously, has a long half life and is
auto-biodegradable. Finally, anidulafungin has shown a higher therapeutic
efficiency when compared with the conventional treatment of candidemia,
since although it is more expensive, the treatment with anidulafungin ishighly
cost effective.
Anidulafungin, Candidiasis, Treatment
Revisión
Las infecciones nosocomiales fúngicas invasoras
(IFI) están aumentando en esta última década, como
demuestran dos estudios necrópsicos efectuados en hospitales
terciarios
en
Europa
[17]
y
EE.UU.
[3].
Este
aumento
de
las
IFI
se
debe
a
varios
factores
como
una
mayor
inmunosupresión,
instrumentación ycateterización de los pacientes;

un mejor tratamiento de las complicaciones de la
inmunosupresión, un mayor uso de antibióticos; aunque
también influye la existencia de mejores pruebas diagnósticas
de
IFI
[6,28]
y
el
mejor
conocimiento
de
los
factores
de

riesgo de IFI en los enfermos críticos no neutropénicos
[4-5,21]
y
en
los
pacientes
inmunosuprimidos
y
receptores
de...