Ano Imperforao

ANO IMPERFORADO
El ano imperforado es una malformación congénita que consiste en la falta del orificio anal. Esta imperforación anal puede estar asociada a defectos, también congénitos, del recto(parte final del intestino grueso) y a comunicaciones anormales (fístulas congénitas) entre el recto y las vías urinarias, generalmente con la uretra. Por estas razones, nosotros los médicos, solemoshablar de malformaciones ano rectales antes que de ano imperforado.
Las malformaciones ano rectales pueden ser desde las más simples hasta las más complejas y su forma de presentación varía con el sexodel recién nacido. Pueden estar asociadas con otras malformaciones congénitas, generalmente del aparato digestivo y urinario, y a cromosomopatías como el síndrome de Down o mongolismo.
Eldiagnóstico se hace al momento de nacer en la sala de partos (lamentablemente no hay forma de hacer el diagnóstico en el período prenatal) al tratar de introducir el termómetro rectal para medir la temperaturacorporal del recién nacido. El reumatólogo confirmará el diagnóstico y solicitará la presencia del cirujano pediatra quien decidirá la conducta terapéutica.
Dependiendo del tipo de malformación anorectal, se corregirá (antes de las primeras 24 horas de nacido) o se realizará una colostomía (exteriorización delo intestino grueso) para que el recién nacido pueda evacuar el meconio (deposición delrecién nacido). El examen clínico es suficiente para optar por alguna de estas acciones en la mayoría de casos.
Dado de alta del hospital en estas condiciones, se esperará hasta que el niño tenga unaño de edad o 10 kilos de peso, como mínimo, para realizar la corrección quirúrgica (anorectoplastia sagital posterior) que consiste en bajar el recto hasta su ubicación normal (fosa anal) en el pliegueinterglúteo. Después de 15 días de la intervención quirúrgica se inicia el proceso de dilataciones anales que buscan que el neo ano (ano hecho por la operación quirúrgica) no se estenose (cierre,...