ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL SEPTUM Y ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE VENTRÍCULOS

ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL SEPTUM Y ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE VENTRÍCULOS

Definiciones:
Anomalía - Biol. Malformación, alteración biológica, congénita o adquirida.
Congénito - Congénito es cualquier rasgo o identidad presente en el nacimiento adquirido durante la vida intrauterina. Puede ser resultado de un factor genético, físico, químico o infeccioso.
Las anomalías congénitas o enfermedadescongénitas, son enfermedades estructurales o funcionales presentes en el momento del nacimiento. En el desarrollo embrionario primero se da la formación del corazón; sus primeros latidos empiezan durante la tercera semana de la concepción. El desarrollo del corazón temprano es esencial para el crecimiento rápido del embrión para transportar los nutrientes y eliminar los desechos. Estas anomalías oenfermedades congénitas pueden afectar a cualquier estructura, incluso el corazón (cardiopatías congénitas).
Las cardiopatías congénitas pueden comprometer a casi todas las estructuras cardiacas o los vasos sanguíneos centrales e implican orificios que comunican las cámaras cardiacas, interrupción de las cámaras cardiacas o de las estructuras valvulares, alteración de la posición de las cámarascardiacas y de los grandes vasos, y alteración del cierre de una comunicación fetal. El tipo de defecto refleja el estadio del desarrollo del embrión en que se produjo.




Anomalías congénitas del septum:
Comunicación interventricular- Esto es un orificio en el tabique ventricular producido por el tabicamiento imperfecto de los ventrículos durante el desarrollo fetal temprano. Este defectoes uno de los más frecuentes y son responsables de entre el 20 y 30% de las cardiopatías congénitas. La porción membranosa superior del tabique es el área que se cierra más tarde y alberga la mayor cantidad de defectos.
Cuadro clínico:
De acuerdo al tamaño de orificio, los signos y los síntomas de la comunicación interventricular pueden variar desde un soplo asintomático hasta insuficienciacardiaca congestiva. Los lactantes no presentan síntomas. Algunos signos que se pueden presentar son: respiración rápida, mala alimentación y transpiración.
Método diagnóstico:
Se puede detectar un soplo sistólico hasta que la resistencia vascular pulmonar comienza a disminuir entre 4 y 25 semanas después del nacimiento
Tratamiento: Depende del tamaño de las alteraciones; Se puede realizarcateterismo cardiaco en los niños con defectos medianos o grandes. El tratamiento es médico en la insuficiencia cardiaca congestiva y su intervención se les ofrece a los lactantes que no responden a la terapéutica farmacológica. En el último de los casos se realiza una cirugía de corazón a cielo abierto y se hace un vendaje en la arteria pulmonar.

Anomalías congénitas de los ventrículos:Insuficiencia cardiaca- Esta se presenta cuando el corazón es incapaz de sacar una cantidad de sangre adecuada para las necesidades de los tejidos, puede comprender al ventrículo derecho pero es más común en el agrandamiento o engrosamiento del ventrículo izquierdo o de ambos.
*Insuficiencia cardiaca crónica- El gasto cardiaco es inadecuado durante el ejercicio, aunque adecuado en reposo pero con el tiempose vuelve inadecuado.
Hay dos tipos la insuficiencia: sistólica y diastólica.
Cuadro clínico: Los signos y síntomas principales de la insuficiencia cardiaca congestiva incluyen crecimiento cardiaco y el paciente padece angina de pecho.
Tratamiento:
El de uso general más efectivo es la inhibición de la síntesis de angiotensina II con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.También es útil el bloqueo de los efectos de la angiotensina II sobre los receptores AT con antagonistas no peptídicos. Todo esto disminuye el nivel sanguíneo de aldosterona y reduce la presión arterial lo que reduce la post- carga contra la cual bombea el corazón.

Síndrome del ventrículo izquierdo hipoplásico- Esta malformación, habitualmente grave, se caracteriza por hipoplasia del ventrículo...