“Anomalías de la dentición en desarrollo causados por factores ambientales”




FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
“Anomalías de la dentición en desarrollo causados por factores ambientales”
V.M.C.

INTRODUCCIÓN
La odontogénesis no es más que un proceso relativamente simple dentro del complejo que supone el desarrollo cráneo maxilofacial. Las estructuras dentales tienen un patrón de crecimiento único y una gran estabilidad metabólica, por lo que es posible extrapolar lasanomalías en la forma y estructura de los dientes al período del desarrollo que se producen.
La secuencia y regularidad de este proceso hacen que la dentición durante un largo período de tiempo esté sometida a un amplio margen de trastornos potenciales. Así, las alteraciones de la dentición temporal nos proporcionan información sobre disturbios metabólicos o ambientales que ha sufrido eldiente durante un período de tiempo que comienza en el segundo trimestre de embarazo y se extiende hasta después del parto.
En el mismo sentido, la dentición permanente es un registro sumamente exacto de las alteraciones de la odontogénesis en el período comprendido entre el nacimiento y los 12 años. El conocimiento del desarrollo cronológico de ambas denticiones, es muy útil para evaluar a unpaciente que presente anomalías congénitas o inducidas de los dientes, ya que se podrá saber la naturaleza y el momento en que se produjo la alteración.
DISPLASIAS AMBIENTALES
Existen gran número de factores sistémicos que pueden afectar a los ameloblastos y producir displasias ambientales.
El desarrollo de los dientes es un proceso que se inicia en estadios tempranos embrionarios y seprolonga hasta los primeros años de vida.
A lo largo de este proceso los gérmenes dentarios se exponen a la acción de factores genéticos o ambientales, que se pueden traducir en alteraciones del número, el tamaño, la forma, el color o la estructura de los dientes
Hipoplasia por ingestión de flúor
La fluorosis es una alteración del desarrollo dental, producida por la ingestión excesiva de flúor en lasetapas críticas de formación dentaria. La fluorosis dental comienza a manifestarse cuando la concentración de flúor ingerido supera los 1.8 partes por millón al día.
En aquellas regiones donde el agua corriente de consumo contiene flúor en exceso se presenta de forma endodérmica, en su forma más leve afecta a los ameloblastos durante la fase de aposición de la formación del esmalte.
En loscasos más graves puede inferir en los procesos de calcificación.
Desde el punto de vista clínico lo dientes presentan muchas opacas sin brillo que en las formas leves son de color lechoso mientras que en las graves son de color amarillento o color café.


Las lesiones comienzan a manifestarse cuando la ingesta de flúor supera las 1ppm al día.



En casos muy grabes la fluorosis puede afectarla morfología de la corona, revelando en el esmalte zonas puntiformes de hipoplasia o hipocalcificaciones. A concentraciones de 1.8 ppm, aproximadamente el 10% de la población tiene algún grado de manchas, mientras que el 90% muestra signos de displasia si la concentración aumenta a 6 ppm.

Déficits nutricionales
Entre estos incluiríamos gran número de factores etiológicos tales como déficitsde vitamínicos, proteínicos o minerales.
En estudios de campo sobre hipoplasia del esmalte es a menudo difícil separar las alteraciones nutricionales de otros factores tales como nacimiento prematuro, problemas neonatales, etc. No obstante los resultados de los estudios en grupos de poblaciones desnutridas se consideran representativos de ciertos trastornos nutricionales y no de unadeficiencia en específico.
Varios déficits vitamínicos (A,C,D,K) se han relacionado en animales con hipoplasia del esmalte pero en nombre solo el déficit crónico de vitamina D se ha demostrado estar asociado a la displasia.
Cantidades insuficientes de vitamina D van a ocasionar el raquitismo caracterizado entre otros síntomas por el arqueamiento de los huesos de sostén y el típico rosario condrocostal....