Anomalia En Dientes Y Maxilares

ANOMALÍAS DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES Y MAXILARES
El desarrollo dentario u ontogénesis del diente es un conjunto de procesos complejos que permiten la erupción de los dientes debido a la modificación histológica y funcional de células totipotentes o totipotenciales. Aunque la tenencia de dientes es común en muchas especies distintas, su desarrollo dentario es bastante parecido al de loshumanos. En los humanos, se requiere de la presencia de esmalte, dentina, cemento y periodonto para permitir que el ambiente de la cavidad oral sea propicio al desarrollo, el cual sucede en su mayor parte durante el desarrollo fetal. Los dientes de leche, o deciduos, comienzan su desarrollo entre la sexta y octava semanas de desarrollo, en el útero, y la dentición permanente empieza su formación en lavigésima semana.1 Si este desarrollo no se inicia en el lapso prefijado, la ontogénesis dentaria es parcial e imperfecta.
Clasificación de Anomalías Dentarias
* Anomalías de número
* Anomalías de tamaño
* Anomalías de forma
* Anomalías de estructura
* Anomalías de color
Anomalías de número
Anodoncia.- Es la anomalía menos frecuente de todas y es la ausencia total de piezasdentarias (Anodoncia Absoluta).
Se da en las Displasia Ectodérmicas muy severa, pero en general tiene 1 o 2 dientecitos en ambos maxilares. Las Displasias Ectodérmicas es una alteración que compromete todas las estructuras del ectodermo, por lo que se ve alterado el pelo el cual es fino, pajoso, se ve alterada la piel (patología descamativa), labios muy finos, las glándulas sudoríparas que sonhipohidróticas, alteración de la conjuntiva de los ojos, uñas y todos los tejidos que provengan del ectodérma y por supuesto las piezas dentarias.
Hiperodoncia: Tenemos los Supernumerarios que pueden ser:
* Supernumerario Rudimentarios: tiene una anatomía dismórfica o distinta, que puede ser en forma de grano de arroz o forma cilíndrica, etc.
* Supernumerario Suplementarios: tienen unaanatomía similar al diente de número.
Los supernumerarios son muy frecuentes y principalmente se encuentran en el maxilar superior.
* Maxilar superior: 90 – 98%.
* En una relación: Hombres – mujeres 2/1 (más en hombres)
* Dentición permanente: En dentición temporal es mucho menos frecuente.
* Mesiodens: Habitualmente se debe a mesiodens sobre todo cuando se encuentra en posicióninvertida.

Anomalías de Tamaño
Microdoncia
La más frecuente es la del Lateral en forma de clavija o en grano de arroz. Es de carácter genético.
Síndromes que pueden presentar Microdoncia
* Microsomía Hemifacial: produce una alteración del desarrollo de un hemimaxilar o de una hemicara, por lo tanto, influye en el desarrollo dentario. Esto en general se asocia a piezas dentarias más pequeñas aese lado.
* Síndrome de Down: muchas veces presentan dientes pequeños o a veces presentan maxilares más grandes que hacen que los maxilares se hagan más chicos, por lo tanto importante que veamos como va el crecimiento y desaarrollo de este paciente para saber que realmente tiene.
Macrodoncia
Son muy poco frecuentes, la característica es presentar una Hipertrófia hemifacial, en donde hay undesarrollo excesivo de la hemicara y eso genera una alteración de las piezas siendo muy grandes. Estas anomalías se producen en la fase de proliferación. Dentro de las macrodoncias hay alteraciones que comprometen la fase de proliferación como son:
* FUSIÓN.- Unión de 2 piezas dentarias que pueden tener una cámara pulpar única o dos cámaras independientes, estas están unidas a través de ladentina y después con la raíz de toda la pieza, formándose una pieza grande.
Anomalías de Forma
Es una alteración en la fase de morfodiferenciación y puede ser:
Cúspides y Tubérculos accesorios.- La importancia de esto junto con la anatomía es la función, ya que vamos a tener una cúspide accesoria y un tubérculo accesorio. La cúspide accesoria en general tienen zonas de invaginación del esmalte...