Anomalias Congenitas Del Aparato Urogenita

MALFORMACIONES CONGENITAS DEL APARATO GENITAL
VASOS RENALES SUPERNUMERARIOS
A medida que el riñón asciende a su posición definitiva, los vasos van siendo reemplazados, pero cuando alguno de ellos persiste, se convierte en un vaso supernumerario entre la aorta, la vena cava inferiro y el riñón1
Las variantes de la vascularización de los riñones reflejan el cambio continuo de la vascularizacióndurante la vida embrionaria y fetal temprana. Aproximadamente el 25% de los riñones adultos tienen dos a cuatro arterias terminales. Las arterias renales accesorias o supernumerarias nacen pro lo general de la aorta por encima o debajo de la arteria renal principal y siguen a la arteria renal principal hasta el hilio renal.
Las arterias renales accesorias también pueden entrar directamente en elriñón, por lo general en el polo superior o inferior. Una arteria accesoria para el polo inferior (arteria renal polar) puede cruzar por delante del ureter y obstruirlo provocando hidronefrosis (dilatación de la pelvis renal y cálices con orina) si la arteria entra en el polo inferior del riñon derecho suele cruzar por delante de la vena cava inferior y de ureter derecho.
Las arterias renalesaccesorias son el doble de frecuentes que las venas accesorias.

1http://www.slideshare.net/marianabarrancos1/embriologa-urogenital-era-3-parte-2
2Moore L. Keith. Persaud T.V.N. 8ª edición
http://www.slideshare.net/magova/anomalias-congnitas-de-vas-urinarias
DUPLICACIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS
La duplicación de la parte abdominal del uréter y de la pelvis renal son frecuentes, no así riñonessupernumerarios. Estas patologías congénitas están íntimamente relacionadas con una yema ureteral anómala (casi siempre bífida). La extensión de la duplicación depende de que tan completa sea la división del divertículo.
* La división incompleta del divertículo metanéfrico da origen a uréter bífido.
* La división completa del divertículo metanéfrico da origen a riñón doble con uréter bífido oseparados. 1
Se produce cuando el brote uretral se bifurca antes de llegar al metanefros. Si se bifurca cerca del conducto de Wolff, se forman dos uréteres completos (ureter bífido). Si se bifurca cerca del metanefros, se forma una pelvis renal doble. Los casos intermedios forman uréteres bífidos incompletos 2
Son frecuentes las duplicaciones de la porción abdominal de uréter y de la pelvisrenal. Estas anomalias se deben a la división del divertículo metanéfrico. La extensión de la duplicación depende del grado de división del divertículo. La división incompleta del divertículo metanéfrico provica un riñón dividido con un ureter bifido. La división completa da lugar a un riñon doble con un ureter bífido o ureteres separados. El riñón supernumerario con su ureter propio, que esinfrecuente, se debe probablemente a la formación de dos divertículos metanéfricos 3

1http://www.altillo.com/medicina/monografias/malformacionesapurogen.asp
2http://www.slideshare.net/marianabarrancos1/embriologa-urogenital-era-3-parte-2
3Moore L. Keith. Persaud T.V.N. 8ª edición
ATRESIA URETRAL

Las obstrucciones urinarias bajas (OUB), también denominadas uropatías obstructivas, son defectoscongénitos raros que se producen en 1 de cada 5,000 a 7,000 nacimientos, habitualmente en fetos de sexo masculino. La causa subyacente es una obstrucción parcial o total de la uretra el tubo que conecta la vejiga con el espacio de líquido amniótico que rodea al feto que limita o impide el paso de la orina. Las obstrucciones urinarias se manifiestan de diversas maneras.

* Atresia uretral(AU): obstrucción total de la uretra
* Valvas uretrales posteriores (VUP): un pliegue de tejido que bloquea la uretra 
* Síndrome de la tríada: una estenosis estrecha en la parte media de la uretra que limita significativamente el pasaje de orina.

El pronóstico de cada caso particular depende de la causa subyacente y la gravedad de la obstrucción, así como también de la presencia o ausencia...