Anomalias De Celulas Epiteliales

ANATOMIA DE LAS CAVIDADES CORPORALES
Estas cavidades son potencialmente mesodérmicas recubiertas por pleuras o toraxica, pericardicas y cavidad peritoneal o abdominal. Cada membrana se divide en una hoja parietal que recubre la pared externa y una hoja visceral que recubre los órganos internos. Cada hoja es una sola capa celular epitelial plana llamada mesotelio. Incluso en los estados normales,las cavidades corporales contienen una pequeña cantidad de liquido que, actuando a manera de lubricante, ayuda a las hojas parietal y visceral a deslizarse fácilmente.
En situaciones patológicas el liquido aumenta, sus propiedades cambian o es reemplazado por aire o sangre. Los objetivos de los exámenes de las extensiones son fundamentalmente el liquido de ascitis en la cavidad peritoneal y losderrames pleurales en la cavidad pleural.

HISTOLOGIA DEL MESOTELIO
El mesotelio que reviste el peritoneo, la pleura y el pericardio, esta compuesto de dos partes, las membranas parietal y visceral. Histológicamente se trata de epitelio escamoso simple que es equivalente al endotelio de los vasos sanguíneos y linfáticos. El epitelio plano se convierte en epitelio cubico.

TECNICA DE OBTENCIONDE LA MUESTRA
En los productos de punción peritoneal la metodología será, en general la misma que en otros destinados al estudio de la citología exfoliativa. Conviene insistir en algunos detalles.
El material se obtiene por pleuro o peritoneocentesis, o bien directamente de las cavidades pleural y peritoneal durante el acto quirúrgico. Si es posible se debe obtener el sedimento del derrameinmediatamente. Cuando no sea posible centrifugarlo inmediatamente, añadir al material solución de formol al 10%. En ocasiones, en estos casos la proteína del exudado se coagula haciendo la solución turbia y difícil la recogida de la célula, siendo por ello a veces imposible obtener buenas extenciones. Los otros procedimientos de identificación de la extensión son los mismos que para lasextensiones de orina.
PREPARACION DE FROTIS
También deben extenderse mientras están frescos.
Las muestras serán centrifugadas durante 10 minutos a escasa velocidad no mas de 2000 rpm para evitar aplastamientos y deformaciones celulares. Inmediatamente se realizara extensiones finas, en portas preparado con albumina de mayer siendo rápidamente introducidas en el fijador para evitar que se sequen. Se debedividir todos lo materiales en varios tubos de centrifugacion de 50ml. Centrifugar cada tubo, desechar el liquido sobrenadante y suspender el sedimento en una pequeña cantidad de material. Juntar el material de todos los tubos y centrifugar otra vez.
Extraer la mayor cantidad posible de liquido que sobrenada y hacer la extensión del sedimento en un portaobjeto la cual se fijara. Si la muestra seprocesa en la cito centrifuga las extensiones quedaran ya realizadas durante 5 minutos a escasa velocidad no mas de 1500rpm.
CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS PRODUCTOS DE PUNCION
Es bien conocido que los líquidos obtenidos de la serosas pueden ser trasudado o exudados
Los trasudados: aparecen como consecuencia de un trastorno circulatorio general o local, cardiaco o vascular periférico, perosiempre con paredes vasculares intactas.
Ejemplo: insuficiencia cardiaca congestiva, infarto del tramo digestivo. Se trata de líquidos claros, pálidos, transparentes, no hemorrágicos sin tendencia a la coagulación, La celularidad es baja, estas células son por lo común células mesoteliales Algunos linfocitos y escasos polinucleares, Ocasionalmente un trasudado muy crónico y persistente puedeproducir una proliferación irritativa del mesotelio, que sufre hiperplasia y como consecuencia, puede aparecer células mesoteliales descamadas de morfología anormal, algunas veces con mitosis, susceptibles de inducir a error.
Los exudados: aparecen cuando existe una alteración de la pared vascular, generalmente de naturaleza inflamatoria. Ciertamente hay exudados que podrían considerarse como...