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Anomalías dentarias


La mayoría de las deformaciones dentales ocurren entre la 6ta. Y 8va. semana de vida intrauterina. La odontogénesis es el proceso de formación del diente, el cual es continuo, se inicia con la formación de la corona y termina con la formación de la raíz.
Las anomalías dentarias son malformaciones congénitas de los tejidos del diente que se dan por falta o aumento en eldesarrollo de estos, pueden ser de forma, número, tamaño, de estructura.
Distintas causas pueden dar origen a malformaciones dentarias: Herencia, multifactorial (interacción de factores genéticos y ambientales), cromosómicos factores ambientales (drogas, virus, bacterias, radiaciones, sustancias químicas).

Clasificación.
1 Anomalías de forma:
• Dilaceración radicular: Alteración en ladirección de la raíz, frecuente en los 3eros molares y dientes anteriores.
Causa:
-Traumatismo en la pieza temporal presentándose la dilaceración en el sucesor permanente.
-Persistencia de un diente temporal
- Fracturas en piezas con cierre apical incompleto


• Fusión: unión de 2 piezas dentarias que puede tener una cámara pulpar única o 2 cámarasindependientes, estas están unidas a través de la dentina y después con la raíz de toda la pieza. Habitualmente se unen con el diente vecino (Ej.: Central con lateral)

• Concrescencia: forma de fusión en que los dientes están unidos por el cemento de 2 piezas dentarias.


• Taurodontismo: Alteración del desarrollo radicular (raíces no tuvieron la capacidad de formarse) y por eso tienenuna cámara pulpar muy grande. Asociada a síndromes cromosómicos (down, Klinefertel) y algunas razas indígenas.


• Perla de esmalte: Formación de esmalte en forma esférica en la raíz del diente.


• Dens in dens: Es un diente dentro de otro diente y su importancia clínica es que el diente que esta adentro tiene su propia pulpa, por lo que si hay una interferencia oclusal con elantagonista no podemos “gastar “el diente porque nos encontraremos con la pulpa, por lo que se deberá colocar anestesia si es necesario se restaura con resina y en casos extremos se hace el tratamiento de conducto para solucionar el problema. Esto es producto de una invaginación del esmalte.



• Geminación Es una división incompleta de una sola yema dental que da origen a una corona bífida oel intento de formar 2 dientes a partir de un germen dental. Normalmente solo existe un conducto.

Anomalías de tamaño.

• Macrodoncia: Diente o grupos de dientes mayor de lo normal cuando es generalizada puede deberse a un desequilibrio hormonal, a veces se produce una ilusión de macrodoncia generalizada si los maxilares son pequeños en relación con el tamaño de los dientes.


•Microdoncia: Tamaño más pequeño de lo normal, la más frecuente es la del lateral en forma de grano de arroz, es de carácter genético.


Anomalías de números.
• Anodoncia: ausencia total de dientes, se da en la displasia ectodérmica que es una alteración que compromete todas las estructuras del ectodermo (capa de dermis), por lo que se ve alterado el pelo el cual es muy fino, la pieldescamativa, labios muy finos, etc.
• Oligodoncia o hipodoncia (agenesia): Es la ausencia congénita de dientes.


Síndromes que pueden presentar Hipodoncia:

-Displasia Ectodérmica
-Labio leporino y paladar hendido (hereditario) entre otros.
• Hiperodoncia:


-Supernumerario Rudimentario: Tiene una anatomía distinta al resto de los dientes, puede ser en forma degrano de arroz o forma cilíndrica, etc.
-Supernumerario Suplementario: Con anatomía similar al diente según ubicación.


Síndromes que pueden presentar Supernumerarios.
-Labio leporino y paladar hendido
-Síndrome de Down etc.

Anomalías de estructuras

a) Afectan el esmalte (hereditarias)
• Amelogénesis imperfecta: Es una condición hereditaria que afecta el...