Anomalias Dentarias

FUSIÓN DENTALLa Fusión Dental, es la unión de dos gérmenes dentales que dan la apariencia de un solo dienteque se observa clínicamente más grande, en éstos, la dentina de ambos gérmenes seencuentra unida, se puede presentar de manera total, cuando la unión de los dientes se lleva acabo en la corona y en la raíz, o incompleto cuando la unión se hace mediante la coronaexclusivamente,radiográficamente se observa una corona de mayor tamaño de lo normal, conuna o dos raíces, pero con dos conductos radiculares, ya que es la unión de dos gérmenesdentarios diferentes.La fusión también se conoce como sinodoncia o dientes gemelos y el diagnóstico diferencial selleva a cabo en relación con la germinación.La fusión es la anomalía más frecuente en la dentición primaria, afecta ligeramente más alsexomasculino, la unión de centrales y laterales es la más común y se puede presentar con undiente de la fórmula dental o con un supernumerario.La etiología de estas anomalías es multifactorial, aunque hay inclinación a considerarlasconsecuencia de un factor hereditario que sigue un patrón familiar.Los problemas clínicos relacionados con esta afección son: problemas estéticos, de espacio,periodontalesy retraso en la erupción.Este tipo de anomalías es altamente susceptible a la caries dental, los tratamientos para estospadecimientos van desde el uso de resinas, coronas, pulpectomías, separación de los dientes,etc., hasta la extracción.Afortunadamente la prevención, como la colocación de sellador en la línea de unión, permitirámantener un estado de salud dental ideal en este tipo depadecimientos, aconsejamos que aldetectar algunas de estas anomalías en la dentición de sus hijos, acuda a la brevedad arealizarle una valoración, hágalo oportunamente, sus hijos se lo agradecerán.ETIOLOGÍA DE FUSIÓNLa etiología de esta malformación es desconocida, aunque se ha demostrado que unatendencia hereditaria juega un papel importante. También se piensa que alguna fuerza opresión física produce elcontacto de los dientes en desarrollo y su consecuente fusión.En casos de fusión entre un diente supernumerario y un diente normal, se puede pensar que eldiente supernumerario en desarrollarse en un área limitada para el germen del diente normal,el espacio se vería reducido para el desarrollo de los dos gérmenes lo que ocasionaría la fusiónSchuize comenta que es probable que las vainas epiteliales deambos dientes en desarrollo seacercan entre si de forma casi vertical, esto da lugar a una interferencia reciproca entre ambosgérmenes dentarios que produce un cambio en la dirección original del crecimiento y una

fusión simultanea, sin embargo el germen mayor y mas fuerte vuelve a predominarposteriormente y continua su crecimiento en la dirección original.TRATAMIENTO.- Cuando se producencaries en la línea de unión, se elimina y se coloca unarestauración. Puede prevenirse la aparición de caries colocando resina compuesta en la líneade unión.CLASIFICACIÓN DE FUSIÓNDependiendo del estudio del desarrollo de los gérmenes en el momento de la unión, la fusiónpuede ser:a. Completo (corona y raíz de los dientes)b. Incompleto (raíces de los dientes)Shaper y Sappy Colbs. Comentan, si elcontacto se produce antes de iniciarse la calcificación launión implicara todos los componentes del diente incluyendo esmalte, dentina, cemento ypulpa, así formando un solo diente grande. Si el contacto ocurre mas tarde cuando unaporción de la corona dentaria ha completado su formación, pueden unirse solo las raíces. Enambos casos la unión siempre va ser a través de la dentina.PREVALENCIASu aparición noes común. Se observa con más fe la dentición primaria que en la permanente,su mayor incidencia es en la anterior, especialmente en el área de los incisivos laterales ycaninos, y raramente en dientes posteriores.Duncan y Colb. Mencionan que pueden haber una alta prevalencia en indios americanos yorientales, la incidencia de fusión en dientes permanentes en y dientes temporales varia deO.SY.A...