Anomalias

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DEPARTAMENTO DE DIGNOSTICO
LESIONES VISIBLES EN RADIOGRAFÍAS Y SUS IMPLICACIONES CLÍNICAS
Preparado por: Dr. Sergio García Pilona Dra. Cándida Franco Lemus
1. ANODONCIA:
Es la falta de formación de! germen dentario primario o permanente de una o más piezas dentarias. Cuando ocurre no se observa pieza dentaría ni clínica niroentgenológicamente.
IMPLICACIONES CLÍNICAS:
Por lo general, el problema desde el punto de vista clínico es estético; cuando es de incisivos laterales, se descubre cuando el paciente es adolescente, ocasionándole problemas de personalidad.
Para el diagnóstico de esta condición es imprescindible la radiografía y una historia adecuada, en la cual no quede duda respecto a si hubo o no exodoncia del germen en etapastempranas. Cuando la anodoncia es de terceros molares es irrelevante y en la mayoría de los casos, hasta deseable.
2. SUPERNUMERARIOS:
Es la formación de piezas dentarias en número mayor al establecido para dentición primaria o permanente. Estas piezas dentales pueden tener la forma y tamaño normal o bien formas anatómicas alteradas y por lo general menor tamaño. Roentgenológicamente puedenpresentarse tanto en maxilar superior como en el inferior, ubicado dentro de loa arcos, fuera de ellos o retenidas. Generalmente se descubren en radiografías de rutina.




IMPLICACIONES CLÍNICAS:
Por ser piezas "extras" que ocurren en cualquier región de la cavidad bucal, causan trastornos que van desde alteraciones estéticas hasta funcionales. Cuando se presentan como piezas retenidas deben serextraídos quirúrgicamente. Pueden ser morfológicamente normales y si ocupan un lugar "adecuado" en la arcada debe dejarse en boca,
3. RETENIDOS:
Son las piezas dentarias que por falta de fuerza eruptiva o debido a obstáculos físicos, no hacen su aparición en la cavidad bucal. Roentgenológicamente se observan en diferentes posiciones y regiones. Las causas más probables son: la falta de espacio en losmaxilares, pérdida prematura de piezas primarias y cambios en la posición del germen dentario. Para determinar la anterior condición, se tiene que tener en cuenta la edad de los pacientes, por lo que piezas dentarias que no haya erupcionado cuando el paciente tenga 14 años de edad se deberán considerar como retenidas. Se excluye a la terceras molares las que erupcionan normalmente después de los 18años.
IMPLICACIONES CLÍNICAS

Las piezas retenidas deben ser extraídas; cuando se descubren en personas mayores de 50 años deberá tenerse presente la condición sistémica del paciente y la conveniencia o no de extraerla. En muchas ocasiones se Opta por dejarlas si no hay sintomatología, sobre todo en pacientes edéntulos para que la altura ósea de reborde sea conservada.
4. ENANISMO RADICULARRoentgenológicamente la corona es de tamaño normal, aunque la raíz tiene una dimensión menor a la establecida en las medidas y proporciones promedio. Un parámetro de normalidad es: que la raíz mida una corona y media, tomando la medida de incisal a cervical.
IMPLICACIONES CLINICAS:
En esta condición por tener raíces "enanas" el pronóstico en casos de enfermedad periodontal es malo y si va a utilizarsecomo pitar para prótesis parcial fija o prótesis parcial removible deberá estudiarse cuidadosamente la necesidad de fertilizarla con alguna pieza vecina.



5. GIGANTISMO RADICULAR:
Roentgenológicamente la corona de la pieza dentaria se observa de tamaño normal, aunque su raíz tiene una dimensión mayor a la establecida en las medidas y proporciones promedio.
IMPLICACIONES CLÍNICAS:
El gigantismoradicular al contrario de la condición anterior será considerado como una ventaja cuando va a utilizarse como soporte de PPF o PPR. Sin embargo, debe ponerse especial cuidado cuando va a realizarse una exodoncia por e! largo de las raíces.
6. DILASCERACION:
Se refiere a una angulación, aguda en cualquier región de la raíz de un diente formado. Se debe tomar en consideración que todas las piezas...