Anomalis congénitas

 Anomalias congenitas


A. clasificacón :
-Anomalias compatibles unicamente con la vida intrauterina (anencefalia).
-Anomalias compatibles con la vida intrauterina,unicamente si se someten a intervención quirurgica inmediata (ano perforado).
-Anomalias compatibles con la vida extrauterina (hernia umbilical)

B.-Anormalidades del SNC:


Laanencefalia es una malformación del encéfalo o de los hemiferios cerebrales. Pueden faltar el cuero cabelludo y cráneo óseo:
- Pronóstico: sin oportunidades de sobrevivir.
Hidrocefalo: el LCR no se absorve de la cavidad craneal. Puede haber trastorno de la circulación normal del líquido por una obstrucción. Puede haber exceso de secreción de líquido o puede haber algun problema de absorción.Pronostico: la situación no es fatal. Las causas secundarias pueden ser fatales. Si no se trata, sobreviene retraso mental.
Tatamiento:
Se puede emplear derivaciones (corto circuito) para aliviar el exceso de líquido.
Se pueden tener que repetir las derivaciones.
Las complicaciones de las derivaciones incluyen la septicemia y trombosis pulmonares.
La espina bífida es un defectodel cierre de columna vertebral. Las membranas que rodean la medula espinal y ésta misma, pueden tener procedencia a través de dicha abertura. Se llama meningocele y se suele acompañar de hidrocefalo:
El pronóstico es malo, el niño suele ser parapléjico.
Tratamiento:
Cierre de la columna vertebral.
Tratamiento rehabilitarorio.
-Implicaciones de enfermería:
- Valoración:
- Observar si sepresentan anormalidades en las reacciones reflejas.
- Medición exacta del cráneo.
- Signos de irritabilidad, letargo, sacudidas y temblores.
- Frecuencia y duración de las convulsiones.
- Condición de la piel alrededor del meningocele.
- Disposición para comer.
- Ruptura de la piel en caso de hidrocéfalo.
- Cambios en los signos vitales.
- Intervención:- Cambios de posición frecuentes.
- Proteger al niño de lesionarse durante las convulsiones.
- Disminuir, los estímulos irritantes, tales como el ruido o los movimientos bruscos, para disminuir la frecuencia de las convulsiones.
- Prácticas cuidadosas en la alimentación.
- Emplear cojinetes para prevenir la presión ceca y alrededor de las anormalidades.

C.- Cardiopatíacongénita (ocurren más defunciones por esta causa que por cualquier otra anomalía congénita)

La persistencia del conducto arterioso es una abertura fetal entre la arteria pulmonar y la aorta.
Esta anomalía se corrige quirúrgicamente con buenos resultados.

La permeabilidad del agujero oval es una abertura entre la aurícula derecha y la aurícula izquierda que no se cierra al nacer.
Estaanomalía se corrige quirúrgicamente con buenos resultados.

Defectos del tabique interventricular.
Variables en su tamaño.
La sangre se deriva del ventrículo derecho al izquierdo.
Si el defecto es pequeño, no es necesario ningún tratamiento, puede cerrar normalmente.
Los defectos grandes requieren la intervención quirúrgica.
Coartación de la aorta (estenosis):
Estrechamiento de la aorta.Se puede corregir eficazmente con la intervención quirúrgica.
Tetralogía de Fallot:
Combinación de cuatro efectos:
Defecto interventricular.
Cabalgamiento de la aorta.
Hipertrofia del ventrículo derecho.
Se corrige con intervención quirúrgica, con una tasa elevada de mortalidad.
Trasposición de los grandes vasos:
Los vasos se originan en ventrículos equivocados.
Se corrige con operación,con una tasa elevada de mortalidad.
Los demás efectos se presentan en muy raras ocasiones.
Síntomas de los recién nacidos con cardiopatía congénita:
*Cianosis
*Disnea
*Taquicardia
*Dificultades con la alimentación
*Dificultad de desarrollarse
*Soplos cardíacos
*Estridor o episodios
*Ataques anoréxicos
- Se suele practicar la intervención quirúrgica muy precozmente.

D.-Aparato...