Anomalías dentarias de unión: fusión dental
Páginas: 10 (2491 palabras)
Publicado: 11 de agosto de 2013
Resumen: La fusión dental es una anomalía dentaria que consiste en la unión embriológica o en fases pre-eruptivas de dos o más gérmenes dentarios adyacentes por medio de dentina con el resultado de un diente único. Se presentan siete casos clínicos de fusiones dentarias, y se revisa el diagnóstico diferencial, las formas clínicas y el plan de tratamiento de esta anomalía.
Palabras clave:Anomalía dentaria de unión, Fusión dental.
Abstract: Fused teeth is a dental anomaly which consists in the union of at least two adjacent teeth by dentin, with the result of a unique teeth. Seven clinical cases of dental fusion are presented, and differential diagnosis, clinical patterns and treatment planning of fused teeth are reviewed.
Key words: Union dental anomaly, Fused teeth.Fecha recepción
12-6-2003 Fecha última revisión
10-2-2005 Fecha aceptación
15-3-2005
BIBLID [1138-123X (2005)10:2; marzo-abril 125-240]
Iglesia-Puig A, Arellano-Cabornero A, López-Areal García B. Anomalías dentarias de unión: fusión dental.
RCOE 2005;10(2):209-214.
Introducción
La fusión dental es una anomalía anatómica dentaria que consiste en la unión embriológica o en fasespreeruptivas de dos o más gérmenes dentarios adyacentes por medio de dentina con el resultado de un diente único. En ocasiones pueden incluso compartir la cámara pulpar, aunque generalmente los dientes fusionados presentan dos cámaras pulpares1-3. Los dientes afectados erupcionan ya fusionados, efectuándose la fusión a lo largo de dientes situados en el mismo plano, pudiendo ser total, o limitada ala corona o a la raíz4.
Esta anomalía se da con mayor frecuencia en la dentición temporal que en la dentición permanente1,5,6. Según autores ocurre con más frecuencia en incisivos inferiores1, aunque otros afirman que generalmente afectan a los incisivos superiores, sea como fusión del central y el lateral, sea como unión de un incisivo normal y un lateral supernumerario2. En la literatura seestablece una clara predilección de localización en las zonas anteriores de los maxilares, involucrando con mayor frecuencia los incisivos y los caninos en la fusión dentaria4,5,7-10, y afectándose raramente los premolares y molares6. Se han descrito casos de fusiones bilaterales, siendo éstas también más frecuentes en dentición temporal y en el maxilar inferior7.
La morfología en los dientesfusionados puede ser normal, con las variaciones derivadas del proceso de fusión. En la cara vestibular aparece un surco vertical, más o menos marcado, que indica la línea de fusión de ambos dientes; por palatino pueden presentarse dos cíngulos o uno sólo que se abre en abanico hacia incisal4. El tamaño del diente depende de la etapa en la que se produjo la fusión; los dientes fusionadostardíamente en el desarrollo a menudo producen dientes de tamaño doble del normal1.
La etiología y patogénesis de estas anomalías no están claras11-13, habiéndose involucrado factores traumáticos e inflamatorios que hayan afectado a ambos folículos4. La etiología exacta no puede ser determinada por la dificultad para establecer las circunstancias embriológicas, ya que estas alteraciones resultan deacontecimientos anormales en el desarrollo embrionario del diente14. Algunos autores apuntan que la asociación de ciertas anomalías dentarias y algunos trastornos mentales sugiere la participación de la cresta neural en el desarrollo dental15. En otras investigaciones se encontró que altas dosis de vitamina A pueden causar anencefalia y fusión dental en ratas de laboratorio embarazadas16. Hitchin yMorris describieron la ontogenia de incisivos conoides y mostraron que el desorden primario es la persistencia de la lámina interdentaria. También mostraron casos de fusión dentro de miembros de una misma familia, lo que se podría atribuir a un probable patrón hereditario autosómico dominante, con un bajo grado de penetrancia11. Existe cierto grado de acuerdo en la literatura acerca de un posible...
Palabras clave:Anomalía dentaria de unión, Fusión dental.
Abstract: Fused teeth is a dental anomaly which consists in the union of at least two adjacent teeth by dentin, with the result of a unique teeth. Seven clinical cases of dental fusion are presented, and differential diagnosis, clinical patterns and treatment planning of fused teeth are reviewed.
Key words: Union dental anomaly, Fused teeth.Fecha recepción
12-6-2003 Fecha última revisión
10-2-2005 Fecha aceptación
15-3-2005
BIBLID [1138-123X (2005)10:2; marzo-abril 125-240]
Iglesia-Puig A, Arellano-Cabornero A, López-Areal García B. Anomalías dentarias de unión: fusión dental.
RCOE 2005;10(2):209-214.
Introducción
La fusión dental es una anomalía anatómica dentaria que consiste en la unión embriológica o en fasespreeruptivas de dos o más gérmenes dentarios adyacentes por medio de dentina con el resultado de un diente único. En ocasiones pueden incluso compartir la cámara pulpar, aunque generalmente los dientes fusionados presentan dos cámaras pulpares1-3. Los dientes afectados erupcionan ya fusionados, efectuándose la fusión a lo largo de dientes situados en el mismo plano, pudiendo ser total, o limitada ala corona o a la raíz4.
Esta anomalía se da con mayor frecuencia en la dentición temporal que en la dentición permanente1,5,6. Según autores ocurre con más frecuencia en incisivos inferiores1, aunque otros afirman que generalmente afectan a los incisivos superiores, sea como fusión del central y el lateral, sea como unión de un incisivo normal y un lateral supernumerario2. En la literatura seestablece una clara predilección de localización en las zonas anteriores de los maxilares, involucrando con mayor frecuencia los incisivos y los caninos en la fusión dentaria4,5,7-10, y afectándose raramente los premolares y molares6. Se han descrito casos de fusiones bilaterales, siendo éstas también más frecuentes en dentición temporal y en el maxilar inferior7.
La morfología en los dientesfusionados puede ser normal, con las variaciones derivadas del proceso de fusión. En la cara vestibular aparece un surco vertical, más o menos marcado, que indica la línea de fusión de ambos dientes; por palatino pueden presentarse dos cíngulos o uno sólo que se abre en abanico hacia incisal4. El tamaño del diente depende de la etapa en la que se produjo la fusión; los dientes fusionadostardíamente en el desarrollo a menudo producen dientes de tamaño doble del normal1.
La etiología y patogénesis de estas anomalías no están claras11-13, habiéndose involucrado factores traumáticos e inflamatorios que hayan afectado a ambos folículos4. La etiología exacta no puede ser determinada por la dificultad para establecer las circunstancias embriológicas, ya que estas alteraciones resultan deacontecimientos anormales en el desarrollo embrionario del diente14. Algunos autores apuntan que la asociación de ciertas anomalías dentarias y algunos trastornos mentales sugiere la participación de la cresta neural en el desarrollo dental15. En otras investigaciones se encontró que altas dosis de vitamina A pueden causar anencefalia y fusión dental en ratas de laboratorio embarazadas16. Hitchin yMorris describieron la ontogenia de incisivos conoides y mostraron que el desorden primario es la persistencia de la lámina interdentaria. También mostraron casos de fusión dentro de miembros de una misma familia, lo que se podría atribuir a un probable patrón hereditario autosómico dominante, con un bajo grado de penetrancia11. Existe cierto grado de acuerdo en la literatura acerca de un posible...
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