anomalías uterinas

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Tuberculosis gastrointestinal
TRABAJO ORIGINAL

Tuberculosis gastrointestinal
Dr. José Luis Martínez Ordaz,* Dr. Roberto Blanco Benavides*
* Departamento de Gastrocirugía. Hospital deEspecialidades de Centro Médico Nacional S XXI. Instituto Mexicano del Seguro Social.
Correspondencia: Dr. José Luis Martínez Ordaz. Av. Cuauhtémoc 330, 3er. Piso, Col. Doctores, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06720. México, D.F.
Tel.: 5627-6900, Ext. 24529 y 24531.
Correo electrónico: jlmo1968@hotmail.com
Recibido para publicación: 28 de noviembre de 2003.
Aceptado para publicación: 27 de mayo de2004.

RESUMEN Introducción: la tuberculosis intestinal
es una enfermedad que usualmente no se toma en
cuenta en los pacientes con dolor abdominal crónico, sin embargo, la frecuencia está aumentando en
los últimos años. Material y métodos: cuatro pacientes con tuberculosis intestinal que ameritaron tratamiento quirúrgico por nuestro servicio. Resultados: los
cuatro pacientes tuvieron historia dedolor abdominal
crónico, la forma de presentación fue aguda en todos
los casos y fue necesaria la intervención quirúrgica
para su manejo. Tres de los pacientes tenían SIDA, el
cuarto insuficiencia renal crónica. Conclusión: la tuberculosis intestinal es una enfermedad que debe ser
considerada en los pacientes con dolor abdominal crónico y que tengan condiciones que comprometan su
estadoinmunológico.

SUMMARY Introduction: Intestinal tuberculosis usually is not contemplated as a possible cause of chronic
abdominal pain; nevertheless, incidence of this disease
is increasing even in well-developed countries. Materials and methods: Four patients with intestinal tuberculosis who required surgical treatment. Results: All
patients had a history of chronic abdominal pain, presentedacute complications of the disease, and required
surgery. Three patients had AIDS and the remaining
patient had chronic renal failure. Conclusions: Intestinal tuberculosis is a disease that should be considered
as possible cause of chronic abdominal pain in patients
with altered immunology.

Palabras clave: tuberculosis intestinal, tuberculosis
abdominal.

Key words: Intestinaltuberculosis, abdominal tuberculosis.

INTRODUCCIÓN
La tuberculosis es una enfermedad que se pensó que
estaba bajo control. En los últimos quince años hubo
un aumento en la frecuencia de esta enfermedad en
parte asociada a la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).1 La principal afección
de esta enfermedad es a nivel pulmonar, sin embargo,
también afecta otros órganos entre losque está el intestino. 2,3
La tuberculosis intestinal tiene síntomas muy vagos y
debe ser considerada entre los diagnósticos diferenciales de dolor abdominal crónico.
Presentamos los datos de cuatro pacientes con tuberculosis intestinal que fueron intervenidos en nuestro servicio por complicaciones agudas de la misma.

Caso 1
Paciente masculino de 29 años de edad, quien ingresó al Servicio deUrgencias por cuadro de dolor abdominal de inicio en fosa iliaca derecha que posteriormente
se generalizó acompañado de náusea y vómito, y seis
horas previas a su ingreso con fiebre. Historia de ataque
al estado general de un mes de evolución, con pérdida
de peso no cuantificada. A la exploración física (EF) se
encontró en regulares condiciones generales, febril, taquicárdico, con abdomendoloroso a la palpación media
y profunda, con datos de irritación peritoneal. Los exámenes de laboratorio mostraron leucopenia y las placas
simples de abdomen aire libre. Se efectuó laparotomía
exploradora encontrando perforación de íleo terminal por
lo que se realizó hemicolectomía derecha con ileosto-

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