ANOREXIA BULIMIA

PI 12/10 80

15/1/09

10:37

Página 959

Trastornos del comportamiento alimentario.
Anorexia y bulimia
M.I. Hidalgo Vicario, M. Güemes Hidalgo1
Pediatra. Centro de Salud Barrio del Pilar. Servicio Madrileño de la Salud (SERMAS).
1Residente de Pediatría. Hospital Virgen de la Salud. Toledo

Resumen

Palabras clave

Abstract

Key words

Los trastornos del comportamiento alimentario constituyen enla actualidad un problema de
salud pública. En los últimos años se ha incrementado su prevalencia, llegando a constituir la
tercera enfermedad crónica más frecuente en mujeres adolescentes. Aunque se desconoce su
etiología exacta, se acepta una hipótesis multifactorial, donde intervienen distintos factores
biológicos, psicológicos y sociales. Las manifestaciones clínicas y sus complicaciones sonmuy
graves, pudiendo conducir al paciente a la cronificación con incapacidad a corto y largo plazos,
así como a la muerte prematura. El diagnóstico y tratamiento precoces son esenciales, ya que
mejoran considerablemente su pronóstico. El tratamiento, según el grado de afectación del
paciente, será ambulatorio u hospitalario y debe llevarse a cabo por un equipo multidisciplinar
coordinado. Larealimentación, educación nutricional y recuperación del peso son importantes al
inicio del tratamiento, además de abordar los diferentes problemas médicos y psiquiátricos. La
prevención mediante una adecuada educación para la salud es crucial, potenciando los
factores protectores y contrarrestando los factores de riesgo, actuando tanto a nivel de la
consulta, escuela, familia y sociedad. El pediatra omédico de atención primaria tiene una labor
muy importante a realizar.
Trastornos del comportamiento alimentario; Anorexia nerviosa; Bulimia nerviosa.

EATING DISORDERS; ANOREXIA NERVOSA; BULIMIA NERVOSA
Eating disorders represent a problem of public health at the present time. In the last few years it
has increased its prevalence, becoming the third most frequent chronic disease in adolescentwomen. Although its exact etiology is still unknown, experts consider a multifactorial hypothesis
where different biological, psychological and social factors take part. Clinical manifestations and
their complications are very serious, with the possibility of leading the patient to cronification with
short and long term incapacity, as well as to premature death. A precocious diagnosis and
treatment isessential, as it improves considerably the prognosis. Treatment, according to the
degree of affectation of the patient, will be ambulatory or at hospital and must be carried out by a
multidiscipline and coordinated group. Refeeding, nutricional education and recovery of weight
are important at the beginning of treatment, added to the approach of the different medical and
psychiatric problems.Prevention by means of a suitable health education is crucial, harnessing
protective factors and diminishing risk factors, taking part at the level of clinical office, school,
family and society. The pediatrician or primary health physician has a very important role to play.
Eating disorders; Anorexia nervosa; Bulimia nervosa.

Pediatr Integral 2008;XII(10):959-972

INTRODUCCIÓN

Los trastornos delcomportamiento
alimentario son enfermedades muy graves y constituyen en la actualidad un problema de salud pública.
Los trastornos del comportamiento alimentario (TCA): anorexia nerviosa y bulimia nerviosa, tienen una gran importancia sociosanitaria por sus características
clínicas, su gravedad y complejidad, el interés social que despiertan, la tendencia
a la cronificación y por las dificultadespa-

ra su diagnóstico y tratamiento. Ambos
procesos pueden conducir a la incapacidad y muerte prematura. El tratamiento es
multidisciplinar, generalmente prolongado, y son frecuentes las recaídas.
En los últimos años, se ha incrementado su prevalencia, llegando a constituir la
tercera enfermedad crónica más frecuente en mujeres adolescentes. Estos cuadros
están íntimamente relacionados con el...