Anorexia nerviosa

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Revista Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría. 2007; 40(3): Jul.-Sep: 92-95 Abelardo Salazar Zúñiga

Artemisa en línea
CASO CLÍNICO

Tratamiento de anorexia nerviosa secundaria a ataques de pánico. Reporte de un caso clínico y revisión de la literatura
Dr. Abelardo Salazar Zúñiga*
* Neurólogo Ex-jefe del Departamento de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría del HospitalCentral Militar de la Ciudad de México, D.F. Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría.

RESUMEN Introducción. Se presenta el caso clínico de un paciente del sexo femenino de 15 años de edad, que acudió acompañada de sus padres a consulta neurológica por presentar un cuadro clínico con evolución desde los tres años de edad, después de un accidente de casi ahorcamiento en elhogar, con ataques de pánico leves a moderados y poco frecuentes durante la infancia, y se volvieron intensos y frecuentes a los 12 años. Los ataques de pánico los refirió caracterizados por angustia, miedo sin causa aparente, sensación de terror súbito y repetidamente sin ningún aviso; sensación inminente de muerte, sensación inminente de volverse loca, crisis de debilidad, mareos, sudoración ysensación de desmayo en varios momentos del día; la angustia era intensa por no saber en qué tiempo y lugar presentaría las crisis de pánico, llanto fácil, irritabilidad, tristeza, depresión, claustrofobia y agorafobia. A la edad de 12 años, además de las crisis de pánico, comenzó a presentar disminución del apetito, pérdida de peso en forma moderada, falta de caracteres sexuales secundarios, sinciclos menstruales, baja de estatura y emaciación. Estos síntomas se acentuaron desde un año antes de acudir a consulta. Se le diagnosticó anorexia nerviosa provocada por crisis de pánico, por lo que se hospitalizó en el hospital Notre Dame de la Ciudad de México, D.F., durante cinco días, con tratamiento a base de complejo B en solución mixta intravenosa, antidepresivo tricíclico (clomipramina),ansiolíticos (bromazepam) y betabloqueador (propranolol) en dosis terapeúticas vía oral; y tres meses como paciente externa, tiempo en el cual se dio de alta por curación. Se ha mantenido contacto con la paciente desde el tiempo de alta hasta la fecha y permanece sana. Conclusiones. Reporte del caso y revisión de la literatura, para explicar los mecanismos de neuropsiquiatría molecular, que intervienenen las crisis de pánico y la anorexia nerviosa. Asimismo, en ciertos casos seleccionados de anorexia nerviosa evitar procedimientos neuro-

Treatment of nervous anorexia secondary to panic attacks. Report of a clinical case and literature review ABSTRACT Introduction. The clinical case of a 15 years old patient of the feminine sex is presented, she went accompanied of her parents toneurological consultation, clinical presentation with evolution since three years of age, after an accident of almost hanging at home, with moderate and little frequent slight attacks of panic during the childhood, becaming intense and frequent to 12 years of age. She referred panic attacks characterized by anguish, fear without apparent cause, sensation of sudden terror and repeatedly without no warning;imminent sensation of death, imminent sensation to become crazy, crisis of weakness, dizziness, perspiration and sensation of dismay in several moments of the day; the anguish was intense by not knowing in what time and place the crises of panic would present, easy weeping, irritability, sadness, depression, claustrophobia and agoraphobia. At the age of 12 years, in addition to the panic crises, shebegan to present diminution of the appetite, loss of weight in moderate form, lack of secondary sexual characters, without menstrual cycles, loss of stature and emaciation. These symptoms were accentuated a year ago before going to consultation. Nervous anorexia caused by panic crisis was diagnosed, she was hospitalized in Hospital Notre Dame of Mexico, D.F., during five days, treatment with...