Anorexia nerviosa

Anorexia nerviosa: una revisión   Anorexia nervosa: A review Gustavo Alonso Félix López1, María Gabriela Nachón García2 y Tomás Gerardo Hernández Parra3

RESUMENEn este artículo se describen aspectos relacionados con la historia natural de la anorexia nerviosa, una enfermedad que se ha convertido en un serio problema de salud, así como su repercusión social y familiar, haciendo énfasis en lapoblación de riesgo de padecer este síndrome y en los diferentes tratamientos aceptados internacionalmente. Palabras clave: Anorexia nerviosa; Trastornos de la conducta alimentaria. 
ABSTRACTIn this paper the aspects related to the natural history of anorexia nervosa, which has become a serious health problem, are described, as well as its social and family repercussions. Emphasis is placed on thepopulation in risk of suffering from this syndrome, and on the different internationally accepted treatments.Key words: Anorexia nervosa; Eating disorders.
 INTRODUCCIÓNLa alimentación ha estado unida a los afectos. A través de la comida nos decimos cuánto nos queremos. Logramos regular nuestro equilibrio físico, psicológico y social en nuestra estructura personal. En la actualidad, una parteimportante de la población mundial padece desnutrición. Numerosas personas están muriendo por esta causa y por los trastornos asociados con la desnutrición, en tanto que otras lo hacen por el exceso o la mala administración de los alimentos. Tal situación coloca el marco para un tipo de trastorno que comenzó a llamar la atención en la década de los setenta y que hoy se enmarca dentro de los llamadostrastornos de la conducta alimentaria (TCA) (Asociación Psiquiátrica Americana, 1995), entre los cuales los más importantes se hallan la desnutrición, la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y la obesidad (Gurenlian, 2002). El TCA que se abordará en el presente artículo es la anorexia nerviosa, teniendo como objetivos el dar a conocer el estado actual de la misma y su repercusión biológica,psicológica y social; identificar la población de riesgo en padecer este trastorno; revisar las principales técnicas de tratamiento aceptadas internacionalmente, y proporcionar algunas recomendaciones para tratar el padecimiento oportunamente.Panorama históricoEn 1689, Richard Morton (cfr. Rausch-Hersco-vici y Bay, 1991) describió una enfermedad que denominó “consunción nerviosa”, que podríaconsiderarse como la primera descripción escrita del cuadro que actualmente se conoce como anorexia nerviosa. Morton lo identifica a través del siguiente caso: En el mes de julio cayó víctima de la supresión total de sus menstruaciones, a causa de una multiplicidad de inquietudes y pasiones de su mente [...] a partir de lo cual su apetito comenzó a mitigar y su digestión pasó a ser mala; también suscarnes comenzaron a ponerse fláccidas y su rostro comenzó a palidecer [...] continuamente dedicada a los libros y a exponerse tanto de día como de noche a las lesiones del aire [...] En toda mi práctica no recuerdo haber visto a alguien tan conservadora con los seres vivos a pesar de estar tan dilapidada, al grado máximo de consunción (igualando un esqueleto cubierto por la piel); sin embargo, no teníafiebre, sino por el contrario una frialdad en todo el cuerpo (p. 112). A pesar de este hallazgo, la anorexia no fue definida por primera vez como problema de salud sino hasta 1873 (Fendrik, 1997). En efecto, la palabra “anorexia” proviene de los vocablos griegos an, privativa, y orexis, apetito. Sin embargo, el término es equívoco porque es rara la pérdida del apetito. Se define como un síndromepsiquiátrico, observado especialmente en mujeres jóvenes y caracterizado por un rechazo a la ingestión de alimento, lo que lleva a una rápida emaciación (Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas, 1992: 78). La anorexia es una enfermedad propia de una distorsión de la imagen corporal, por lo cual la persona se percibe a sí misma como más obesa o con un mayor peso del que en realidad tiene....