anorexia nerviosa

Clínicamente se considera a la anorexia
nerviosa como un síndrome específico,
cuyas características esenciales son las
descritas en el DSM-IV, o sea, rechazo a
mantener el peso corporal mínimonormal,
miedo intenso a ganar peso, alteración
significativa de la percepción de la forma o
tamaño del cuerpo y la aparición de la
amenorrea en las mujeres. Existen 2 subtipos de anorexia nerviosa:el restrictivo y
el compulsivo/purgativo.
La anorexia nerviosa se presenta
fundamentalmente en el sexo femenino
(menos del 10 % de las personas anoréxicas
son del sexo masculino). Por tal motivo,usaremos el término anoréxica para
referirnos a pacientes con esta entidad,
comprendiendo a pacientes de uno y otro
sexos.
La evolución de la anorexia nerviosa
puede ser variada: algunaspersonas se
recuperan totalmente después de un único
episodio; otras presentan episodios
fluctuantes, con ganancia de peso seguido
de recaídas; y en otros casos, si no se
establece un programaterapéutico, puede
surgir un desarrollo de progresiva desnutrición con la posibilidad de desembocar en
estados caquécticos, y la muerte por
inanición, suicidio o desequilibrio
metabólico.1
La anorexia sepresenta habitualmente
en adolescentes sin psicopatología previa
valorable y sin obesidad acusada, solamente con discreto sobrepeso. La búsqueda de la delgadez es para ellos el centro
de su vida.Este estilo de pensamiento
extremo los lleva a una disciplina muy rígida
en la dieta, cuyo éxito le da un sentido de
eficiencia a sus vidas y la sensación de tener
un núcleo de personalidadpropio.2
Por lo general estos pacientes comienzan con una disminución de la ingesta,
sobre todo de alimentos con alto contenido
calórico (hidrato de carbono y grasa), y
muchos de ellos acaban con unadieta muy
restringida, que bordea el ayuno, limitada a
unos pocos alimentos. El ejercicio físico
excesivo es también típico. No reconocen
el cansancio y mantienen un alto nivel de
actividad, y es...