Anorexia y bulimia

ANOREXIA Y BULIMIA:
CARACTERIZACIÓN Y
SISTEMATIZACIÓN DE LA
EXPERIENCIA DE
INTERVENCIÓN DE LA CLÍNICA
DE ADOLESCENTES DEL
HOSPITAL NACIONAL DE NIÑOS
Dr. Alberto Morales Bejarano
11
Lic. Walter Ramírez Mora
2
Lic. Maria Elena Ureña Cascante
3
Lic. Angela Sevilla Vargas
4
Egr. Pamela Umaña Barrientos
5
Lic. Rocío Chaves Víquez
6
Objetivo: Caracterizar la población
deadolescentes con trastornos de
la alimentación y presentar el
modelo de intervención de la Clínica
de Adolescentes del Hospital
Nacional de Niños (HNN).
Muestra: 22 adolescentes
seleccionados con el diagnóstico de
anorexia o bulimia
Resultados: Se encontraron los
siguientes aspectos relevantes:
dinámica familiar disfuncional donde
sobresale conflictos a nivel del
subsistemaparental, adolescentes
con rendimiento escolar alto previo
a la enfermedad, síntomas ansiosos
y preocupación por la imagen

1
Pediatra. Jefe Clínica Adolescente,
Hospital Nacional de Niños. Apartado
1195-2150, San José, Costa Rica.
2
Psicólogo Clínico, Clínica de
Adolescentes, Hospital Nacional de
Niños Apdo 1654-1000 San José,
CostaRica.
3-4-5
–Clínica del Adolescente del
Hospital Nacional de Niños.
4
Enfermería de la Clínica de
Adolescentes, Hospital Nacional de
Niños.
corporal desde la infancia, como
antecedentes premórbidos.
Se da una asociación significativa
de la enfermedad con trastornos
afectivos, trastornos ansiosos y con
conductas de riesgo de los
adolescentes.
Los trastornos más frecuentementeencontrados a través de exámenes
de laboratorio son: anemia,
enfermedad eutiroidea, alteraciones
del sodio y de las gonadotropinas
hipofisiarias.
El modelo de intervención
planteado enfatiza sobre el
abordaje interdisciplinario y de la
necesidad de complementar la
intervención con opciones
adecuadas para el internamiento
Palabras claves: anorexia, bulimia,
equipointerdisciplinario, conductas
de riesgo, disfunción familiar.
Introducción
Los trastornos de la conducta
alimentaria, concretamente la
anorexia y la bulimia nerviosa, han
estado presentes a lo largo de la
historia. Sin embargo es en
nuestros días cuando existe una
mayor preocupación respecto a
ellas, debido al incremento de la
población con esta problemática.
Las descripciones de auto inaniciónse han encontrado en redacciones
medievales y la anorexia nerviosa
fue definida por primera vez como
problema médico en 1873.
Los trastornos alimentarios son
enfermedades devastadoras
producidas por una compleja
interacción de factores, que pueden
incluir trastornos emocionales y de
la personalidad, disfunción familiar, una posible sensibilidad genética o
biológica, y el vivir enuna cultura en
la cual hay una obsesión por la
delgadez.
*
La bulimia nerviosa generalmente
empieza a principios de la
adolescencia cuando las jóvenes
intentan las dietas restrictivas,
fracasan y reaccionan con
hartazgos. En respuesta a lo
anterior, se purgan mediante la
toma de laxantes, pastillas para la
dieta o medicamentos para reducir
líquidos o inducen el vómito.
En general,las personas bulímicas
tienen un peso corporal de nivel
normal alto, pero este puede
fluctuar por más de 10 libras debido
al ciclo de hartazgos-purgas. Las
estimaciones de la prevalencia de
bulimia entre mujeres jóvenes
varían de 4% a 10%, aunque
algunos investigadores sostienen
que este problema es subestimado
porque
*
muchas pacientes son
capaces de ocultar sus purgas ovómitos, y no se presentan pérdida
significativa de peso.
Las personas anoréxicas, por el
contrario llegan con frecuencia al
punto de inanición perdiendo entre
15% a un máximo de 60% del peso
corporal normal. Las motivaciones
primarias de su repulsión a comer,

1
Pediatra. Jefe Clínica Adolescentes,
Hospital Nacional de Niños....